时报讯（记者游曼妮通讯员陈广泰胡延滨）两个医生遇到同一个结石病人，甲说用腔镜，乙建议碎石，哪种选择对病人最好？广东省中医院总结出“临床路径”，找到57个病种的相对最优方案，显著缩短住院日期提高疗效。省卫生厅昨日向全省医院推广这一方法。
“临床路径”是个什么新事物？省中医院办公室的负责人昨日向记者介绍：医生水平各有高低，病人总想遇到最好的郎中，患者当然应该在同一家医院尽可能享受平等水平的
治疗，但事实往往并非如此。一个输尿管结石病人，可能会面对腔镜、碎石、开刀、保守治疗四种不同的选择，不同的医生知识结构不一样，治疗习惯也不同，四个人也许就有四个不同的判断，但医院应该选择最合理的那一种治疗方案。现行医院的大部分做法就是靠“患者碰运气”，省中医院从2003年起开始摸索一种新的办法：为一个病种确定一条相对明确的“临床路径”。比如子宫肌瘤妇科手术，有腹式手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术三种常用方式，省中医院妇二科成立了“子宫肌瘤临床路径小组”，由教授带队查阅了近3年这个病种的中西医高水平学术论文，组织各级医生、护士、药学、心理、营养方面的专家进行讨论，结合临床实践，制定出一套细分标准：什么样子宫肌瘤最适宜用什么治疗方法。
医院解释，临床路径和以往提倡的“治疗金标准”并不完全相同。“临床路径”不仅规定根据不同的病情、病程选择不同的治疗方式，避免了重复检查、治疗等弊端，还包括了病人参与治疗的内容。比如腹膜透析的病人，应该在入院的第几日接受健康教育，病人出现心理状况时医护人员应该给予何种指导。到目前为止，医院形成了临床路径共57个，平均住院日比之前缩短了3.715天，平均住院费用降低了4293.19元，平均降幅达到14.86%。204例参与对照研究子宫肌瘤妇科手术，发现实行临床路径的患者平均住院天数比普通患者缩短了5.66天，费用减少了22.59%。医院坦承，虽然有的病种住院天数已经低于卫生部统计的全国水平，但是对比国外同病种仍有差距，“临床路径”还有很大的完善空间。
省卫生厅副厅长张寿生在昨日的行业纠风工作会议上，对省中医院这一探索性的做法给予肯定，并表示将在全省推广“临床路径”方法。
