“医生给病人开药后，得由临床药师点评，确认是否滥开药、是否符合药典规范。”日前，广东省卫生厅副厅长张寿生透露，南海中医院实行的医生不当处方院内点评制度，将在广东全省推广（2月15日《中国青年报》）。
众所周知，当前一些医生靠开“大处方”捞取回扣的现象已不鲜见，一些医院依靠“以药养医”的途径大赚“黑心钱”。而要对这样的丑陋现象进行有效遏制，首先就得通过
相关措施，对医生处方用药的合理性进行评判，显然有助于判断医生所开的是不是“大处方”，识别医生用药是不是合理。这实际上就是在医院内部引入监督机制，来规范医生的处方用药。
当然，这样的监督只是医院的内部监督，对此有市民提出，同在一个医院，药师会不会怕得罪同事而不愿积极纠错，甚至可能会与医生“勾结”。我以为，这样的担忧不无道理。也就是说，要真正让这样的“处方点评”制度起到实效，不仅仅要求有具备相应专业知识的药师对医生用药的合理性进行判断，更重要的是，要让这些点评的药师能真正站在客观公正的立场之上。当出现“大处方”时，能够不留情面地亮出黄牌，做出及时的判断。
可见，对“处方点评”制度，还需要相关的配套制度进行监督和激励。比如，引入药师点评制度后，这样的药师最好不是来自与医生相同的部门机构，而是来自独立的社会机构，对自己的“点评”完全负责。否则的话，就很容易变成将“秦香莲的官司交给陈世美来审”了。更重要的是，还必须通过引入奖惩制度，对点评处方的药师进行有效的激励和制约，从而确保其“处方点评”的公正性。
在新闻中，有专家表示，在美国等发达国家的医院住院部，医生负责看病，药师负责开药，沟通和合作非常顺畅。我以为，要想从根本上纠正种种“大处方”与“以药养医”现象，最终还须冀望于实现医药分离。而这样的药师点评医生处方制度，则只是为医药分离提供了一个初步蓝本。□单士兵
