老年人如何使用安眠药？

　　《用药安全知识》系列之四：

　　老年人常有失眠的症状，常见的失眠原因有疼痛、便秘、尿频、忧郁等，很多老年人都会服用一些安眠镇静剂。使用安眠药应注意以下情况：

　　安眠药有短效、长效之分，应用时要适当选择。如果是入睡困难，可服用作用快的

　　老年人对安眠药镇静药比较敏感，极易产生耐药性。一旦产生耐药性，很多老人就会自行加大药量。剂量越用越大，以后必须增量才能有效。久服停药后会出现头晕、恶心、肌肉跳动或失眠加重症状。因此，老年人服用此类药物时特别要注意，不要经常老吃一种安眠药，而应几种安眠药经常交替使用以减少耐药性，保持正常的药物疗效。

　　由于老年人的脑组织较为脆弱，对一些安眠镇静药敏感性增高，如使用巴比妥类镇静安眠药物，由于体内分解缓慢，容易出现过度抑制而感到困倦或昏睡，但有时也会出现过度兴奋和激动，这是由于兴奋抑制的平衡被破坏所致。为此老年人服用此类药物时要减量。

　　服用安定时，正常人半衰期为12.5小时，老年人则可延长为26.3小时。老年人服用与青年人相同剂量的硝基安定，可能会发生次日昏睡或精神不安。老年人对这些药物敏感性增高，是因为老年人的血脑屏障作用减弱，使药物能更多地进入脑组织。所以老年人用此类安眠药应遵医嘱减量。

　　有的老人惟恐夜里睡不着，就先服一片安眠药作预防，这会导致心理上的依赖性。当停止服用时，反而会连续几个夜晚久久不能入睡，并出现口干心慌等现象，这是必须避免的。

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　　（王蔚然 陈震洲 整理）

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