新华视点：院长带头搞腐败 医生七成吃回扣

　　——从新会医院集体腐败案看医疗腐败食物链

　　新华社广州2月17日电（新华社“新华视点”记者 黄玫）广东省江门市新会区人民医院有医生约200名，却有140多名陷入了“回扣陷阱”。剖析这家医院医生的集体腐败案，可以清晰地看出：从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，一些医院大搞“权钱交易”，形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　“年青有为”的院长竟成“商机”代名词

　　新会区人民医院原院长方机在不少人眼中是“年青有为”，然而在不少药商眼中，他的名字是“商机”的代名词。

　　1996年，33岁的方机当上新会区人民医院副院长，主管药品采购；2000年方机当上院长，5年后年仅43岁的他“落马”。方机被查处后反省说，他刚当院长时，也在业务开拓、加强管理方面下功夫，要求大家严格纪律，不许收受回扣，后来逐渐放松对自己的约束开始收受熟人的、亲友的回扣。短短几年里，他轻松成为“先富一族”：开的是医药代表送的小车，住的是医药公司送的豪华别墅，甚至在广州中心商务区珠江新城还有一套公寓。

　　江门市民华医药公司2003年才成立，方机占有49％的干股，两年间新会区人民医院向该公司采购药品约2850万元。此外，方机还收受了一医药公司价值130万元的房产两处及药品回扣25万元。

　　江门市检察院检察长黎兆元说，自2001年以来，江门各家医院采购的药品按照国家政策规定，集中实行招投标公开采购，已经有了一定的透明度。但从新会医院案件来看，方机这样的医院领导腐败行为，助长了入围药商“二次促销”的力度。按照所谓的潜规则，从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，逐渐形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　医生“多劳多得”纷纷吃回扣

　　当方机“巧用商机”富起来之后，大批医务人员，特别是手握处方权的医生开始收受回扣，并且越来越大胆。

　　在院长被“攻克”后，药剂室或药剂科成为第二个“公关”关口，因为他们要对药的品质进行检验。药商对药剂部门的负责人下手后，该厂药品就被医院正式采购入库。

　　接下来，医生就是腐败食物链上的直接执行者。为了提高药品销售量，药商派出医药代表，分头去做医生的工作。哪个医生开了多少药，在医院的电脑上一目了然。根据医生的处方量，“多劳多得”，逢年过节的拜访“回馈”就有了根据。一名医生每月收的回扣多则过千元，少则几百元。江门市纠风办主任谭康乐说，群众看病贵直接原因就在于医生出于利益驱动开大处方。在医药代表的“公关”下，新会医院140多名医生收起了回扣，大量使用有提成的药品。

　　从这些医生的交代来看，大多经历了从“心怀愧疚”到“良心泯灭”的心理变化过程。大多数医生认为自己不是公职人员，收受回扣并非犯罪。一名医生说，拿回扣初期有一种愧疚感，但看到大家都在拿，就觉得不拿白不拿。江门市检察院副检察长李长才说，国家工作人员在经济往来中，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，以受贿论处。

　　中标后“二次促销”医疗系统腐败触目惊心

　　专家认为，从查处的医疗系统腐败案来看，除了现行的以药养医的管理体制存在缺陷外，医疗招投标机制、药品管理、医院管理等方面的漏洞是深层次的原因。

　　黎兆元说，中标药品供应商往往有3家，用谁的药最后由医院决定，这就产生了“二次促销”行为。销售商为了增加药品使用量，主动向医院主管人员“公关”。不少药品的招标价比药店的零售价高，许多不法商人千方百计挤入药品销售市场逐利。如原来进入江门地区招投标的药品有1万多种，其实1000多种就够用。

　　药品管理混乱，药品“新瓶装旧酒”现象突出。有关人士认为，不法药品供应商、医疗器械供应商在招投标前后竞争不择手段。招标前，利用关系人争取做出有利其中标的招标方案；招标后，大肆行贿，争取成为医院指定的药品唯一供应商，并给医生好处以稳定用量。

　　“新药”也是药商获取暴利的新途径。没有纳入招投标目录剂型药品，或“新瓶装旧酒”的新药，售价高昂，可以通过“公关”途径进入医院。如一种抗生素“头孢替唑”是第一代头孢的旧药翻版重新生产；本来是“粉针剂”，改为“结晶剂”，又算新药。在剂量上派生，变成20毫克、30毫克，又算新药。

　　令人惊心的是，医院几乎人人有腐败“领地”。院长权力过大，现行医院管理体制下，院长难以监督。医生有处方权，可以决定用药量、用何种药，据此收受回扣。就连电脑员都不例外，把电脑单卖给药商也收入不菲，江门市中心医院一电脑员2年来就收了10多万元“小费”。

　　目前，新会医院医生大面积收受回扣案被立案查处，方机已被刑事拘留。大部分收受回扣的医生退出回扣款，并受到不同程度的处分。近一年多来“落马”的，还有江门其他6家医院的一把手。

　　江门市以方机等人的违纪违法行为作案例，多次进行专项的反腐纠风警示教育，进一步建立提前防腐机制。（完）