院长带头敛财　七成医生吃回扣

　　院长带头敛财七成医生吃回扣

　　广东新会医院集体医商勾结，新华社揭露医疗系统腐败食物链

　　医院几乎人人有腐败“领地”

　　江门中心医院一电脑员2年收了10多万元“小费”

　　“新药”是药商暴利的新途径

　　一年多来，江门7医院一把手“落马”

　　广东省江门市新会区人民医院有医生约200名，却有140多名陷入了“回扣陷阱”。剖析这家医院医生的集体腐败案，可以清晰地看出:从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，一些医院大搞“权钱交易”，形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　院长竟成“商机”代名词

　　从药商、医院院长到药剂科领导等形成腐败食物链

　　新会区人民医院原院长方机在不少人眼中是“年青有为”，然而在不少药商眼中，他的名字是“商机”的代名词。

　　1996年，33岁的方机当上新会区人民医院副院长，主管药品采购；2000年方机当上院长，5年后年仅43岁的他“落马”。方机被查处后反省说，他刚当院长时，也在业务开拓、加强管理方面下功夫，要求大家严格纪律，不许收受回扣，但后来逐渐放松对自己的约束开始收受熟人的、亲友的回扣。短短几年里，他轻松成为“先富一族”:开的是医药代表送的小车，住的是医药公司送的豪华别墅，甚至在广州中心商务区珠江新城还有一套公寓。

　　江门市民华医药公司2003年才成立，方机占有49％的干股，两年间新会区人民医院向该公司采购药品约2850万元。此外，方机还收受了一医药公司价值130万元的房产两处及药品回扣25万元。

　　江门市检察院检察长黎兆元说，自2001年以来，江门各家医院采购的药品按照国家政策规定，集中实行招投标公开采购，已经有了一定的透明度。但从新会医院案件来看，方机这样的医院领导腐败行为，助长了入围药商“二次促销”的力度。按照所谓的潜规则，从药商、医院院长、药剂科领导到有处方权的医生，逐渐形成了多开多得、利益均沾的腐败食物链。

　　医生“多劳多得”纷吃回扣

　　群众看病贵的直接原因在于医生出于利益驱动开大处方

　　当方机“巧用商机”富起来之后，大批医务人员，特别是手握处方权的医生开始收受回扣，并且越来越大胆。

　　在院长被“攻克”后，药剂室或药剂科成为第二个“公关”关口，因为他们要对药的品质进行检验。药商对药剂部门的负责人下手后，该厂药品就被医院正式采购入库。

　　接下来，医生就是腐败食物链上的直接执行者。为了提高药品销售量，药商派出医药代表，分头去做医生的工作。哪个医生开了多少药，在医院的电脑上一目了然。根据医生的处方量，“多劳多得”，逢年过节的拜访“回馈”就有了根据。一名医生每月收的回扣多则过千元，少则几百元。江门市纠风办主任谭康乐说，群众看病贵的直接原因就在于医生出于利益驱动开大处方。在医药代表的“公关”下，新会医院140多名医生收起了回扣，大量使用有提成的药品。

　　从这些医生的交代来看，大多经历了从“心怀愧疚”到“良心泯灭”的心理变化过程。大多数医生认为自己不是公职人员，收受回扣并非犯罪。一名医生说，拿回扣初期有一种愧疚感，但看到大家都在拿，就觉得不拿白不拿。江门市检察院副检察长李长才说，国家工作人员在经济往来中，违反国家规定，收受各种名义的回扣、手续费，归个人所有的，以受贿论处。

　　中标后“二次促销”增腐败

　　医疗招投标机制、药品管理等漏洞问题突出

　　专家认为，从查处的医疗系统腐败案来看，除了现行的以药养医的管理体制存在缺陷外，医疗招投标机制、药品管理、医院管理等方面的漏洞是深层次的原因。

　　黎兆元说，中标药品供应商往往有3家，用谁的药最后由医院决定，这就产生了“二次促销”行为。销售商为了增加药品使用量，主动向医院主管人员“公关”。不少药品的招标价比药店的零售价高，许多不法商人千方百计挤入药品销售市场逐利。如原来进入江门地区招投标的药品有1万多种，其实1000多种就够用。

　　药品管理混乱，药品“新瓶装旧酒”现象突出。有关人士认为，不法药品供应商、医疗器械供应商在招投标前后竞争不择手段。招标前，利用关系人争取作出有利其中标的招标方案；招标后，大肆行贿，争取成为医院指定的药品唯一供应商，并给医生好处以稳定用量。

　　“新药”也是药商获取暴利的新途径。没有纳入招投标目录剂型药品，或“新瓶装旧酒”的新药，售价高昂，可以通过“公关”途径进入医院。如一种抗生素“头孢替唑”是第一代头孢的旧药翻版重新生产；本来是“粉针剂”，改为“结晶剂”，又算新药。在剂量上派生，变成20毫克、30毫克，又算新药。

　　令人惊心的是，医院几乎人人有腐败“领地”。院长权力过大，现行医院管理体制下，院长难以监督。医生有处方权，可以决定用药量、用何种药，据此收受回扣。就连电脑员都不例外，把电脑单卖给药商也收入不菲，江门市中心医院一电脑员2年来就收了10多万元“小费”。

　　目前，新会医院医生大面积收受回扣案被立案查处，方机已被刑事拘留。大部分收受回扣的医生退出回扣款，并受到不同程度的处分。

　　相关新闻

　　河北:某院70余医生吃回扣被摄像

　　本报讯河北顺平一所普通的县医院，在两年多的时间里，70多名医生吃掉药商返给的回扣20多万元，涉及医院全部有处方权的科室和90％以上有处方权的医生，7家药商提供的20多种药品中，病人每一次打针，开单医生就会有几元十几元甚至几十元的回扣收入。此案经当地检察院秘密摄像查出。

　　2003年以来，每逢月末月初，就会有一辆白色桑塔纳轿车神秘地出现在顺平县医院住院部附近。从车上下来的人既不是看病，也不是探视病人，每次都是鬼鬼祟祟地与医院的工作人员进行交往，然后迅速离开。2005年3月，这一现象被反映到顺平县检察院，检察院领导当即作出决定，开始秘密初查。3月底开始，检察院反贪局侦查人员分成两组，开始对神秘的白色桑塔纳进行重点监控。从3月底到4月初，从4月底到5月初秘密侦查人员经过长时间的蹲坑监控，确认车上的人是向医院推销新特药品的药商，他们在每月月底或月初对医院的工作人员进行贿赂。

　　一般情况下，是药商将医生叫到车上，现场把回扣交给医生。有的医生不在现场，就交给科主任转交。2005年5月23日，侦查人员将正在进行回扣交易的药商和医务人员当场抓获。

　　2005年12月28日，顺平县检察院就此案向顺平县法院提起公诉。2006年1月17日，顺平县人民法院一审对顺平县医院医生集体收受药品回扣案作出判决，包括内二科主任在内的6名骨干医生被判犯有受贿罪。由于这6名医生的受贿金额均不足10000元，且案发后退赃积极，因此免予刑事处分。同时，顺平县法院认定本案中的4名药品推销人员均构成行贿罪，但也被免予刑事处分。

　　(欣华)

　　图:

　　医疗腐败食物链模拟图

　　药商

　　药商医院院长

　　药剂科领导

　　有处方权的医生

　　制图/吴山

　　（南方都市报）