麻醉师展“绝活”患者远离疼痛

　　随着人们对健康的重视，越来越多的人领悟到手术时麻醉好了，病人就不疼了。但是，人们所了解的只是表面现象，认为“麻醉没什么，不就是打一针”的人不在少数。近日，哈医大二院麻醉科主任李文志教授，向广大患者介绍了麻醉工作的更多内涵。

　　众所周知，手术需要麻醉，麻醉是让病人在手术期间感觉不疼。可是，手术或者疾病本身还会给病人带来很大的危险，例如开心手术、开颅手术，大出血等，手术后恢复期间

　　据李文志教授介绍，麻醉医师在手术前要访视病人，除了要了解患者的病情外，还要做麻醉前评估，确定病人的危险因素，预计可能会发生的并发症，并根据病人的具体病情做麻醉前的必要准备，如术前用药，以及确定禁食水时间等，要根据病情选择对病人安全性最大的麻醉方法、术中监测的项目以及所要使用的药物，还要确定术后镇痛的方法等。

　　在外科医师进行手术时，麻醉医师必须负责处理病人因为接受麻醉和手术而引起的一切变化，维护病人术中的基本生理功能，像心跳、呼吸、血液循环及氧气输送等重要功能的维持；另外，还必须不断地调节麻醉深度、预防及紧急处理麻醉手术中可能出现的异常。

　　近来，哈医大二院麻醉科开展了许多人性化医疗服务，如以往小孩子做麻醉时要打2~3针，小孩哭，当要把孩子送进手术室时父母哭、爷爷奶奶哭，如同生死离别上战场一样的感觉。人性化医疗服务就是术前不给孩子打针，利用麻醉的特殊手段，孩子在父母陪同下不哭不闹就进入了梦乡。这种方法不但减轻了病儿家长的担心，更重要的是消除了病儿刺激，对今后的生长发育非常重要。

　　术后，根据病情到术后恢复室进行恢复治疗，如病情需要还要到术后ICU病房进行加强治疗，这些为术后提供了安全保障。麻醉医师的工作除了手术麻醉外，还有疼痛治疗和急危重病人的抢救和治疗工作，如危重症病人的救治、无痛分娩、无痛人流、无痛苦胃肠及气管镜检查、各种急、慢性疼痛的治疗，尤其是对术后镇痛及各种晚期癌痛的治疗，更是麻醉科医师的“绝活”。

　　手术哪有不疼的？生孩子哪有不疼的？打针哪有不疼的？做胃镜检查哪有不遭罪的？通过麻醉科医师的精心雕琢，这些“痛”就会远离患者。

　　专家家档案

　　李文志

　　麻醉科主任，教授，博士生导师。黑龙江省重点学科学术带头人，黑龙江省高校重点实验室主任。

　　1984年参加工作，从事肺表面活性物质与ARDS的相关研究，共发表96篇论文。主持多项国家自然科学基金项目、教育部骨干教师资助项目、卫生部优秀青年专项基金项目及省杰出青年基金项目等课题，获得教育部科技成果二等奖及省政府科技进步二等奖。主编及副主编人民卫生出版社出版的教材多部。培养博士7人，硕士24人。

　　曾获得中华医学会林宗扬医学教育奖、黑龙江省十大杰出青年称号、卫生部有突出贡献中青年专家称号。现任中华麻醉学会委员、全国高等医学教育麻醉教育研究会副理事长、中国医师协会麻醉学医师协会常务委员、省医学会常务理事、省麻醉学会主任委员，《中华麻醉学杂志》编委、《国际麻醉学与复苏杂志》副总编辑、《麻醉与镇痛》中文版编委等。

　　哈医大二院

　　麻醉科

　　哈医大二院麻醉科创建于1957年，分为临床麻醉、麻醉后恢复室（PACU）、ICU、疼痛诊疗四个部分。

　　麻醉科有中心手术室24间，共有监测仪24台，麻醉机Ohmeda12台、Drager12台，纤维支气管镜2台。脑科及胸科手术间与术后ICU联网，可以将术中及术后患者行实时监测及记录。开胸及开颅手术麻醉的有创监测项目的开展为病人的安全提供了保障。

　　该科技术专长为重要器官移植麻醉，包括心脏移植、心肺联合移植、肝移植、肾移植、胰肾联合移植等。另外，不停跳冠脉搭桥手术的麻醉、10Kg以下低体重的体外循环心脏手术的麻醉，高龄（102岁）、新生儿和危重病人手术的麻醉以及支气管镜的临床应用、术后镇痛在临床中的广泛应用，有创动脉压、PiCCO、BIS监测，尤其是小儿父母陪伴下不打针、无哭闹的状态下进行麻醉诱导等，均已达到世界先进水平。

　　哈医大二院术后ICU，属于麻醉科领导下的临床三级科室。共有医生7名，全部为麻醉医师，其中主任医师1名，副教授3名，主治医生2名，住院医生1名；护士24名。共有床位10张，每床配有Philips监测仪，PB呼吸机等先进监护治疗设备。

　　目前，麻醉学治疗手段已经不单纯局限在配合手术方面，已经广泛应用在疼痛治疗上。麻醉学教研室疼痛科已开展大量疼痛诊疗工作，如无痛人工流产、无痛腔镜检查（无痛胃镜、肠镜和宫腔镜等），协助小儿物理诊断（使患者在安静入睡的状态下进行各种诊察，如CT、核磁、伽马刀等）；无痛介入治疗、无痛分娩；癌症患者的临终关怀；通过麻醉手段还可以调节中枢神经、内分泌和免疫系统等方面的功能，从而治疗其他系统的疾病，如不定陈述综合征、冠心病、顽固性呃逆、带状疱疹痛等。