药房托管政府要有所作为

　　钱浩川

　　据媒体报道，日前，为遏制药品回扣这一公众深恶痛绝的问题，南京市180家二级以下医院将全面实行“药房托管”。

　　所谓药房托管，就是医院的药房人员性质和身份保持不变，将药房以托管的形式交

　　此举并不是新生事物，过去也曾尝试过，但每每以失败和不了了之收场。

　　早在2002年4月，国家计委等九部委就联合下发了《关于完善“三项改革”试点工作的指导意见》，还选定青岛、西宁、柳州三个城市推进医药分家的改革试点。但由于种种原因，改革无法深入就寿终正寝了。此后，上海市某医院曾与药房展开合作，不久即因各方利益难以均衡而作罢。山东省某医院药房，曾先后被几家以赢利为目的的公司“托管”，“托管”公司接管了医院药库药房，结果药价非但没降下来，反而“与时俱进”，群众反映强烈。

　　问题的症结是利益。医院尚且不能从医药的暴利氛围中走出来，那药房“托管”后，被托管方当然更以盈利为目的了，除每年要向医院上缴可观的承包款外，还要赚足自己的费用和利润，这无疑等于多了一个榨取患者钱财的环节，如此“托管”哪里还会有效果？

　　显然，药房托管仅靠医院和被托管方的自律，虚高的药价是降不下来的，必须有外力强制推行医药分离，运用法律的、经济的手段，真正将本来出厂价几元十几元，而到病人手里却要数十元上百元的药价降下来。这个外力无疑就是政府，政府一定要有所作为！

　　例如韩国从1998年起开始进行医药分离的筹备工作，他们制定了医药分离的方案和严厉的惩罚措施。规定：对于不执行医药分离制度的医院和医生，将依法处以暂停、取消医疗资格，直至处以1年以下徒刑的处罚。在政府部门的强力作为下，最终他们将医药分离制度推行了下来，使公众从药价下降中深深受益。

　　按理说，在医药分离、药房托管的事情上，我们有理由比任何国家都做得好。关键是政府部门是否真正作为，敢于作为。

　　（生活报）