退休者医保看齐公费医疗

　　本报讯（记者赵鹏）4月1日本市启动退休人员统一补充医疗保险制度后，退休人员报销医保费用无须再回原单位，在社保所即可就近报销。昨天，本市召开关于退休人员统一补充医疗保险会议，市劳动和社会保障局副局长王德修表示，本市退休人员的医疗费报销水平首次和公费医疗基本拉齐。

　　据王德修介绍，从4月1日起，在基本医疗保险统筹基金支付范围内（不含起付标准

　　此次本市确定的退休人员统一补充医疗保险的报销流程，与过去不少退休人员在社保所报销医疗保险费用后，还要再去单位报销补充医疗保险不同。新政实施后，退休人员就不用再来回跑路了。门诊费用和住院费用由区县医保中心审核后，通过银行打入退休人员的个人账户。

　　王德修表示，以往很多退休人员到社保所报销后，还需要回原单位报销单位的补充医疗保险，而且担心以后单位会不管了，对就近报销心存顾虑。而建立退休人员统一补充医疗保险后，退休人员的补充保险待遇得到了保障，彻底解除了他们对社会化报销的担心。退休人员可以通过在所在街道社保所就近报销，确保医疗费及时、足额得到结算。

　　建立全市统一的退休人员补充医疗保险后，使原单位没有建立补充医疗保险的，也能享受到补充医疗保险待遇；原单位补充医疗保险水平低的，也能有所提高；原单位补充医疗保险水平高的，有条件继续保持，使全体退休人员都能享受到补充医疗保险待遇。

　　王德修表示，此次新政策实行后，将使参加基本医疗保险退休人员的医疗费报销水平，首次和公费医疗基本拉齐，这在全国是绝无仅有的。过去北京医保退休参保者的医疗费报销水平，与公费医疗退休人员的报销水平至少相差六七个百分点，而在新政策实施后，这一差距已经缩小到只有一两个百分点，实现基本持平。

　　新政策实施后，退休参保者平均每人每年可通过医保多报销二三百元，北京150万退休参保者一年可省三四亿元。

　　■提醒

　　4月起报销门诊费才可享优惠

　　2006年3月31日前出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用，仍按原办法报销。2006年4月1日后出院的住院医疗费用及申报的门诊医疗费用，开始按新办法报销。也就是说，退休参保者今年1至3月所花的门诊医疗费用，如果您不急着在4月前报销，而是攒到4月后再“一块”去报销，都可以享受到新政策的优惠。

　　■新旧政策比较（以三级医院报销为例）

　　门诊医疗费目前调整后

　　1300元以下由个人账户支付1300元以下由个人账户支付

　　大额互助报销70%-80%大额互助报销70%-80%

　　（最高报销2万元）（最高报销2万元）

　　个人负担20%-30%个人负担10%-15%统一补充保险报销10%-15%

　　住院医疗费

　　起付线以下部分自己负担起付线以下部分自己负担

　　统筹基金报销91%统筹基金报销91%

　　（最高报销7万元）（最高报销7万元）

　　个人负担9%个人负担4.5%统一补充保险报销4.5%

　　大额互助报销70%大额互助报销70%

　　（最高报销10万元）（最高报销10万元）

　　个人负担30%个人负担15%统一补充保险报销15%