X射线检查不当可以对儿童及孕妇造成危害沈城逐步取消“大辐射”胸透

　　卫生部新制定的《放射诊疗管理规定》将于3月1日起施行。该规定从保护百姓健康出发，作出46条相关规定。例如，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目；对育龄妇女腹部或骨盆进行核素显像检查或X射线检查前，应问明是否怀孕；非特殊需要，对受孕后8至15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影像检查等。沈阳对执行此规定究竟做了哪些工作？2月20日，记者对有关部门进行了采访。

　　儿童体检不做X射线

　　记者首先采访了沈阳市教育局体卫处及沈阳市妇幼保健所。

　　沈阳市教育局体卫处的谭老师告诉记者，过去沈阳小学生体检，在三年级和六年级有胸透的项目，现在改为只有六年级做胸透检查，但这不是常规检查，而是按照卫生部规定进行结核病的筛查。

　　而沈阳市妇幼保健所儿保门诊的曹主任说，由于X射线检查可对人体造成危害，因此，对婴幼儿入托儿所或幼儿园的身体检查，全部取消了胸透。

　　胸透辐射是X光照相3倍

　　据中国医大一院放射线科主管技师付强介绍，X射线透视和X射线成像虽然都应用X光，但两者的差别非常大。胸透使人受到辐射的量比X光照相要高2.5－3倍。他告诉记者，如果医院的技师水平不高，在操作透视机时手法不准确、设备的精确度等多项因素的影响，无形中都可能增加受检者辐射时间，加大辐射风险。因此，沈城医院正在逐步取消胸透。

　　低价胸透仍有市场

　　目前，许多医院仍然保留着X射线透视这个传统项目，主要是由于其价格低廉，有一定市场。

　　付强说，X射线透视操作比较方便，可以了解心血管搏动、膈运动、胃肠蠕动等器官的动态变化。缺点是影像对比度及清晰度较差，缺乏客观记录，并且病人接受射线量较大。X射线成像相对于透视来说，则是特别清晰，而且存有数字化图像，且辐射量也相对较小。X射线成像完全可以取代胸透的位置。但许多患者拿着医生开的照相单子并不去照，原因很简单，就是因为价格比较贵。相对于一次X射线照相需要60－70元，甚至100元相比，X射线透视仅有10元钱，因此，一些患者还是喜欢做胸透。

　　胸透到底会产生多大危害

　　一次常规胸透或是偶尔接受 X射线，是否会对人有所影响？付强告诉记者，即使一定时间内接受射线多次照射，这种影响也不可能马上出现，很可能在隐藏了二三十年后才会发作。

　　中国医大一院放射线科主任徐荣天表示，放射线治疗中，如果受到射线照射过量，会造成人体部分机体细胞受到损害。受损细胞如果不能自我修复，就会残存于体内，人体在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，就极有可能迅速复制，出现一个癌症病灶。放射检查次数做得越多，诱发癌症的概率越大。眼睛如果过多受到X光的辐射，还可能造成失明。

　　徐荣天还说，放射线对人的造血系统影响特别大，尤其是身体发育未成熟的儿童。X射线会杀死白细胞，直接导致白细胞数量降低，容易引起血液系统肿瘤，如白血病等。 孕妇如果在怀孕期间进行X射线照射，很容易导致畸形儿出现。

　　记者 张加汲