看病先到社区控制特需服务

　　●引导市民养成“看病先到社区”的就医观念

　　●逐步推行医疗机构间检查的互认制度

　　●规范特需服务项目，控制特需服务床位规模

　　●引导社会资本开办提供高层次服务的营利性医疗机构

　　老百姓看病的急难愁，就医费用的居高不下，民营医院在医改中的何去何从……

　　这一系列当前社会各界高度关注的医疗困惑成了昨天召开的2006年上海市卫生工作会议的主题词。

　　市卫生局局长陈志荣在会上表示，解决上海地区独特的看病难看病贵难题，今年主要工作是把市民的看病重心下放到社区。

　　市委副书记殷一璀、副市长杨晓渡出席会议并作重要讲话。

　　引导“看病先到社区”

　　通过分流市级医院超负荷的病源，深入引导上海市民养成“看病先到社区”的就医观念，这是一剂解决在上海挂号难、看专家难的良方。

　　昨天召开的2006年上海市卫生工作会议透露，上海将把社区卫生服务作为当前医改的突破口，继长宁、松江两区实施社区卫生服务综合改革试点后，本市还将逐步推广33个社区卫生服务中心服务模式的转换和若干个二三级医院综合改革的试点，以全科团队服务来带动社区病人预防保健和基本医疗服务。

　　社区卫生服务中心今年要加强医护实力建设，加强全科医师队伍建设，并探索医疗资源区域性纵向整合，推动双向转诊。

　　控制规范特需服务

　　在医保总额预算的基础上，去年，本市公立医院医药费用增长幅度较2004年下降了5个百分点。

　　会议透露，公立医院医药费用总量今年将继续实施控制。医疗机构之间要逐步推行实施检查互认制度。医院绝不能将医护人员的效益收入与病人的医药费、检查费挂钩；严禁医务人员分配与医疗业务收入直接挂钩；科室承包、开单提成等行为今年将坚决取缔。

　　社区卫生服务中心将通过内部机制改革，切断“以药养医”、“以检补医”的不合理补偿渠道。

　　会议还透露，本市将规范公立医院开办的特需服务项目和内容，控制特需服务的床位规模。

　　市卫生局局长陈志荣说：“维护群众利益要作为公立医院院长的首要职责。”

　　鼓励社会多元办医

　　全市目前共有民办和中外合资合作医疗机构1218家，民办和中外合资合作医疗机构已经成为上海医疗领域的一支新生力量。

　　昨天的会议透露，今年将继续鼓励社会多元办医，引导社会资本开办提供高层次服务的营利性医疗机构。

　　会议还透露，目前上海人民群众日益增长的医疗服务需求与政府财政承受能力、个人支付能力相对不足的矛盾依然存在。

　　“看病贵”的问题，尤其是低收入和低保障、无保障人群的“看病贵”问题仍然比较突出。

　　公立医院的补偿机制和运行机制仍不尽合理，基本医疗服务的质量和效率仍有待提高。

　　□记者李蓓