三毫米切阑尾　美丽不留疤痕

　　时间：2006年2月13日地点：郑州华山医院手术室专家：大外科主任、主任医师李培生麻醉方式：硬外麻醉手术方式：腔镜下阑尾切除术

　　术前探访：

　　14岁的小莉患急性阑尾炎住进了该院。考虑到小莉年龄较小、体质和耐受力差，且

　　目击手术：

　　9：00麻醉完毕，手术正式开始，病人脐下戳孔（3ｍｍ）。

　　9：01置入腹腔镜腹内探察，检查右下腹部、盆腔、右上腹部和盲肠，无异常。阑尾位置前位，约0．8ｃｍ×6ｃｍ大小，明显肿胀充血，表面有脓苔，诊断无误。

　　9：01－9：03超声刀切开阑尾系膜和阑尾，查无活动出血及污染，取出阑尾，退出器械。检查腹腔无污染。

　　9：10手术结束。

　　术后探访：

　　4小时后，可下床活动。2月15日出院。

　　专家点评：

　　急性阑尾炎约占急腹症的1／4，其治疗措施主要是手术切除阑尾。传统阑尾切除术是在右下腹做一处3ｃｍ－6ｃｍ斜行切口，入腹后寻找到阑尾并切除。因切口较小，暴露不充分，对于异位阑尾、阑尾炎合并其他疾病等处理相当困难并易误诊。阑尾化脓易污染刀口，导致刀口感染，延长住院时间，增加费用。

　　腹腔镜阑尾切除术是阑尾手术的重大突破，其方法是在腹部做2－3个3ｍｍ－5ｍｍ的小孔，置入腹腔镜器械，切除阑尾，切口无需缝合。

　　周玉红江南