重疾险纠纷已正式立案 |
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http://www.sina.com.cn 2006年02月22日10:40 大洋网-广州日报 |
本报讯(记者吴倩)友邦保险深圳分公司重大疾病保险纠纷事件传出重大进展,昨日,当事一方6位投保人的代理律师广东广和律师事务所马辉律师告诉记者,罗湖区法院已发出立案通知书,对友邦深圳的起诉已被受理。 客户:重疾险不死不赔? “很难活着的时候感受到保险的好处”是重疾险纠纷产生的重要原因之一。此次事件的一位投保人唐小姐表示,重疾险在诊断方法和治疗方法上有很多限制,这就意味着,你光得了合同规定的病是不行的,还得按要求诊断和治疗,否则免赔!比如可以做微创手术的非得开胸,患癌后即使已无手术价值的,也非得动手术。 对此,业内人士表示,不可能在活着的时候领到赔偿金并不符合事实。据透露,友邦推出重疾险后,累计赔付超过4000多万元,赔付案例达数千例,但其中死亡赔付仅占2%(即获重疾赔付时已死亡的)。 保监会:将规范重疾险 而另有保险业界专家向记者解释道,重大疾病保险可能是保险产品中最复杂的一种,对我国这个新兴的市场,大多数保险公司基本上是参照国外市场上或来自再保险公司的疾病定义(包括其限定条件)及与其严格匹配的经验发生率。“这也在一定程度上导致了客户感觉重疾险难保大病、条款苛刻。”该人士表示。 “事实上,友邦此次面临的纠纷并非是保险理赔的问题,而是主要缘于客户和保险公司在一些重大疾病的治疗和诊断方法上存在认知度上的差异。”广东保险行业协会秘书长杨玉芝分析认为。同时,记者获悉,日前,保监会召集各保险公司召开“保险公司内部会议”,保监会可能很快会出台进一步规范重疾险的有关规定。 |