汉族人逾25％含服硝酸甘油无效

　　汉族人逾25％含服硝酸甘油无效

　　基因突变影响药物疗效正确使用方法是“15分钟内3次3片为限”

　　医学前沿

　　近日，由上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海复旦大学生命科学学院完成的一项研究显示，部分中国人服用硝酸甘油无效的原因为基因突变；我国有超过25％的人因此含服硝酸甘油无效。这一研究成果近日发表在国际权威杂志《临床医学研究》上。

　　这项经过近5年的研究发现，中国汉族人群中含服硝酸甘油无效的比例高达25％以上。这提示临床医生，在使用硝酸甘油过程中，需要考虑病人的遗传因素。硝酸甘油主要是通过降低心肌耗氧量而发挥抗心绞痛作用。研究发现，人体内的“线粒体乙醛脱氢酶2”是硝酸甘油的有效代谢物一氧化氮形成的关键，但如果病人基因中携带有“Lys－504”的基因突变，就会使硝酸甘油在体内的生物转化过程受阻，药物难以有效发挥作用。

　　瑞金医院金玮博士介绍说，舌下含服硝酸甘油片是抗冠心病心绞痛急性发作的常规首选药方，但该药的临床有效性常因人而异，有的人服用之后，并没有获得预期的疗效。以往国内外医学界一直认为硝酸甘油对部分病人疗效不佳是因其“耐药性”所致，而该研究结果证实并非如此。

　　金玮博士还告诫冠心病心绞痛发作的病人，不能完全把硝酸甘油片当作“救命稻草”。正确的使用方法是以3次3片为限，即每隔3分钟无效时可再含服1片，如15分钟内含服3次后仍不见疼痛缓解，应尽快去医院就诊，千万不要贻误治疗时机。

　　《健康报》记者汪敏