先天性心脏病患儿多在新生儿及婴幼儿期死亡，其原因同患儿的先天性心脏病类型、心功能状态，是否并发感染及治疗措施的得当与否有关。
目前有两种倾向应引起重视：一种是年龄越大手术效果越好。对于一般手术来说，随着患儿年龄的增长对手术的耐受力会相应提高，但先心病是一种进行性变化的先天畸形，会发生许多继发病变，如心功能衰竭、肺动脉高压、心室结构与功能改变等等，从而延误了
手术治疗的最佳时机而影响治疗效果。在大型儿童专科中心，对于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先心病，一般建议患儿在出生后6个月内进行手术。另一种倾向是年龄越小效果越好。但由于医学技术发展的局限性，小婴儿有完全不同于年长儿的生理特点，各脏器尚未发育成熟，对手术的耐受力低下，因此手术难度大，对各种技术要求较高；另外，不同种类的先心病有不同的手术适应症，年龄要求也不一样。所以，先心病手术的最佳时间应该根据患儿的具体病情而定。
最常见的先心病：房室间隔缺损、动脉导管未闭，其手术时间要视缺损的大小而定，如缺损大，分流量大，肺充血严重，经常伴有心衰、肺炎等并发症者，应及早手术。手术可在婴儿期（1岁以内）进行，特别是肺炎无法控制的先心病患儿可急诊手术，以利于尽早恢复。对青紫型先心病，如经常有缺氧发作的法洛氏四联症、肺静脉异位引流等病情严重的患儿，应在婴儿期手术。如病情不很严重的法洛氏四联症，可以在1岁－2岁时手术效果较好。对严重的心血管畸型，如大动脉错位等，应尽早就诊，以便按病儿的不同情况来决定是否需要在新生儿期手术，以提高手术成功率、远期效果和挽救患儿生命。
郑州大学三附院小儿先心病诊疗中心范太兵
