请假患者死亡医院担次责赔9万

　　时报讯（记者黄珊通讯员天法宣）九成以上医疗事故鉴定结果都“不构成事故”，所以有了“医疗事故纠纷官司难打”一说，但鉴定结论如能客观分析出诊疗机构的不足，也能与患者伤亡的损害结果之间构成“法律上的因果关系”，有利于维护患者的正当权益。日前，广州市天河区人民法院就根据医疗事故鉴定的分析，判决了一起眼疾患者术后死亡的案例，认为医院考虑不周、用药不当和准予长假的三点不足，与患者之死有法律上的因果关系，医院承担次要责任，须赔偿9万多元。

　　眼疾手术后脑出血死亡

　　家住广州增城的关某因2001年的一起车祸头部受外伤，出现了渐进性右眼充血、突出的症状已达3年之久。去年4月5日，他到中山大学附属第三医院（下称医院）住院治疗。医院确诊他患了“右侧颈动海绵窦瘘”。当月12日，医院为关某做了栓塞手术。术后，关某就一直头痛、恶心并伴有呕吐。13日中午，院方组织专家会诊和检查后，发现关某的症状是脑出血，立即为他作了开颅手术。第二天，关某终于转危为安。

　　转眼关某在医院住到了“五一”长假。5月1日，关某和家属向医院要求请假回家过节。在签署知情同意书以后，家人护送关某离院。5月6日，关某午睡起床后突然没了神志，呼吸心跳骤停。家人紧急将他送到增城市新塘医院抢救，中山三院派出专家医生在新塘医院为他再次手术。5月8日，关某被转送回中山三院。

　　这次手术后，关某一直处于昏迷状态，5月15日，他病情恶化，经抢救无效不幸辞世。

　　认为诊疗不当索赔45万

　　关某的家属认为，正是因为医院在为关某第一次手术的过程中存在严重过失，才导致他脑出血死亡。关某去世5天后，他们将中山三院诉至天河区法院，索赔包括精神损害抚慰金6万元在内的损失共计45万余元。

　　医院辩称，首先，医院严格按照诊疗规范对关某进行治疗；其次，手术是有风险的，关某及其妻都在知情同意书上签了名；再次，关某手术后出现了不适，院方积极给予了检查和处理。院方认为，患者不幸去世是因为其家属坚持长假请假外出、不遵医嘱以及他自身病情发展所致，与医院的诊疗行为没有任何关系，医院不应担责。

　　医鉴认为医院准长假欠妥

　　由于双方各执一词，诉讼中，医院提出了做医疗事故鉴定的申请。去年10月19日，广州市医学会做出了鉴定结论，认为关某的死与医疗行为之间没有直接因果关系，不构成医疗事故。

　　但鉴定结论也认为医院的医疗行为有不足之处：一是关某术后反复出现一些症状，医院对致病可能性没有充分考虑；二是医院不宜对关某这样的情况使用杜冷丁，以免掩盖病情进展；三则是关某住院期间医院准予其请长假回家，对其病情风险估计不足，欠妥当。

　　医院三点不足赔款9万

　　天河区法院审理认为，综合全案的事实和证据，医院的过错行为在医疗损害后果中的责任程度是次要的，应承担25%的民事赔偿责任。据此，判决医院须赔偿关某家属死亡赔偿金、医疗费等经济损失共计93052.81元。