实行医院“一单通”路不平坦

　　本报记者王冠群

　　政协委员提出建议，在患者的各项检查中，各医院之间实行“医疗检查结果互相承认制度”，可以减轻患者的经济负担。这一观点很多市民都赞成，但现行的医疗体制是否适合实行医疗检查“一单通”呢？记者进行了深度采访。

　　★记者调查

　　前不久，哈市侯先生突然腹痛不已，到附近一家医院救治。在门诊被确诊为阑尾炎后，侯先生被收入该院住院部，准备做手术。当时，医生给侯先生开了六七张化验单，有B超、验血、大小便、肝功能加乙肝两对半和胸片等等，前后仅化验检查费加起来就花了近400元。

　　在等待手术期间，侯先生转到另外一家医院，找到一知名外科医生做手术。谁料转院后，大医院对侯先生在前一家医院所做的检查统统不“认账”，要求其术前再在该院接受检查。侯先生发现两家医院的检查项目差不多，检查结果也没什么两样，而他却为此多花了一倍多的检查费用。

　　记着在采访中了解到，目前像侯先生遇到的这种情况很普遍，很多市民对于医院的这种做法意见很大。

　　★委员建议政协委员王文君建议，在患者的各项检查中，各医院之间实行“医疗检查结果互相承认制度”，可以切实的减轻患者的经济负担。

　　●对转院患者在一周内所做的常规性检查应与“互认”。

　　●对检查结果可用复印件的形式随同患者转院，接收患者的医院对检查结果应与承认。

　　●患者转院后，对诊断、治疗、复查有需要的情况下方可做进一步检查。

　　★专家观点

　　哈医大二院胸外科教授崔健认为，实行“一单通”是医疗系统未来的发展方向。目前国外的医院不仅仅只局限于医疗检查“一单通”，包括医疗诊断都可以通用，但这种情况是建立在一定的基础上。

　　崔健教授说，我国检验的设备、方法、结果都缺乏一个统一、规范的标准，这是造成检查结果难以通行的最主要原因。哈市各家医院的检查仪器所使用的型号、计量单位等都不一样，不同医院的化验单格式也不统一，尤其是在医疗水平不同的医院，检验设备和做检验的医生水平很可能差异很大，检验结果当然也会有所不同。但最重要的一点还是目前关于这一方面的法律法规不够健全，如果一旦认同他家医院的检测结果而出现了医疗事故，责任如何认定？

　　哈医大四院院长申宝忠在接受记者采访时说，从医院的管理角度讲，各家医院现在医疗风险全由医院承担，确诊疾病一定要非常慎重，而且确诊只以本院的检查结果为依据。《医疗事故处理条例》的实施，尤其是举证责任倒置规定的出台，给医生戴上了“紧箍咒”。目前患者法律意识较强，而且国家也没有规定医院化验单可以相互认可。如果发生医疗纠纷，患者告到法院，要医生举证，而医院拿不出相应的检查报告作为证据，即使不是医疗造成的过错也会被法院判定承担责任，因此医院也不得不采取重复检查的办法。

　　现在要推行医疗检查结果互认制度，不仅是各家医院的问题，应该是一个综合的社会问题，需要很多部门共同来解决。

　　★相关链接

　　10家医院化验实行“一单通”

　　从2005年9月1日起，哈尔滨市10家市直医院开始实行互认化验单检查项目试点。

　　在此10家医院所做的普通摄片、CR片、CT片、核磁共振片及肝功等辅助检查结果，一定时期内在医院之间实现“一单通”。如果确因病情变化、检查结果难以提供参考价值、检查项目在疾病发展过程中变化幅度较大、时限要求较强或检查项目意义较大等原因，需进行重复检查的，应向患者解释，及时沟通后重新检查。

　　（生活报）