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评论:从“看病难上学难”反思政府执政理念


http://www.sina.com.cn 2006年02月23日20:00 光明网
惠铭生

  2月18日,在召开的“中国医院协会报告会”上,卫生部部长高强表示,当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的,而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”(《中国青年报》2月19日报道)。

  高部长剖析出来的导致看病贵看病难六大原因,其中最核心的一点是政府卫生投入严重不足。据高强透露,由于政府医疗投入的严重不足,每年的拨款仅占医院总收入的7%~

8%,其余90%以上只能靠医院自己“想办法“,方能保证医院的正常运转。

  无独有偶,同样倍受社会广泛关注的“上学难”,其导致的核心原因也是政府教育投入不足。对此,去年8月29日,张保庆曾对媒体披露:中小学乱收费主要是地方政府逼着学校乱收费。也就是说,社会深恶痛绝的中小学校乱收费肆意横行、蔓延,学校背后的“主谋”是地方政府。为何?因为地方政府对中小学教育投入严重不足,有些地方甚至把教育当成产业化用来经营。如据报道,山东省1/3的乡镇政府对中小学拨款竟然为零。当然,我国大学教育之所以出现“离谱”的高收费,“根子”也在于政府财政对教育投入不足。譬如,目前维系中国高等教育正常运转的经费大约需要4000亿元,而政府实际投入只有800亿元,差额部分各高校当然要从学生的口袋硬生生地讨要。

  至此,一切自明——导致“看病难、上学难”虽然原因多多,但政府财政对卫生、教育高校教育投入严重不足,是其根本原因。倘若财政投入少问题不改善,要想解决医患矛盾和“教育致贫”现象,恐怕一切都是空谈、枉然。政府投入少,医院、学校不去“乱收费、高收费”,又将如何保证运转?

  对于关乎老百姓切身利益的教育、医疗、住房现状,时下称之为“新三座大山”,对此,政府也给予了诸多“关心”,天天高呼“再穷也不能穷教育”,天天寻求医疗改革以遏制“看病难、看病贵”现象。但让公众纳闷的是:政府除了“空谈”外,缘何在教育卫生医疗事业上大幅度增加财政投入,以从根本上遏制“看病难、上学难”问题?

  假如说财政困难来塞唐政府投入不足,恐难服众。谁也不否认,改革开放后,我国经济快速发展,GDP一直飚升,税收总额大幅度上涨,全国乃至各地的“穷财政”的面貌已经大为改变。社会进步了,国家富了,财政钱多了,但应政府对教育、医疗卫生等公共公益性事业支出缘何不增反降?公众应该得到的教育、卫生医疗保障缘何不进反退?这不正常!

  政府在教育、卫生事业上投入严重不足,根子在于多年来政府的执政理念有偏差、有误区,对此,中央党校教授吴忠民评价说:就中国现在公共投入的优先顺序而言,呈现出一种明显颠倒的状况,很不正常。即财政对社会发展的投入不到位,一些地方的领导干部习惯于把经济、生产类工作称之为刚性较强的“硬工作”,而把环境、卫生、科教类归之为弹性较大的“软工作”,在工作思路上“吃硬不吃软”。我想,正是政府执政理念的这一“偏差”,才出现政府对教育卫生等公益事业口头声援多,实际投入少尴尬局面,导致“上学难、看病难”这一社会“顽症”。

  教育、卫生、社会保障等是关乎民生的大问题,政府必须调整财政支出格局,纠正“重经济、轻社会”这一颠倒投入顺序,加大财政投入,把本应由政府承担的社会公共事务完全担负起来。对此,各级人大在对财预算时,必须率先保证、加大教育、卫生等经费投入,减少建设领域重复投资、盲目建设等资金损失浪费现象;杜绝行政事业经费的开销中存在大量公款吃喝、政府兴建楼堂馆所等费用等,以促进整个社会和谐、科学和健康发展。

  “空谈误国”,倘若政府只是空谈教育、医疗改革,而不纠正“重经济、轻社会”这一执政理念,笔者可以大胆断想:“看病难、看病贵”恐怕要远继续下去而得不到解决。


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