春风又绿卫生院

　　春风春雨悄无声，又是一年江南绿。今年，社会主义新农村建设的鼓点越敲越急，作为新农村建设的重要内容，农民看病难、看病贵的问题也得到各级政府和社会各界的普遍

　　观点：医院万木逢春胜过一枝独秀

　　一场有关乡镇卫生院的对话在记者与青山湖区卫生局局长黄仕仪之间展开。

　　记者：青山湖区有发展乡镇卫生院的迫切愿望，这有什么现实需要吗？

　　黄仕仪：有两个原因促使我们必须增强乡镇卫生院的服务能力。一是青山湖区地处南昌市城东地区，区卫生系统总服务人口近60万。这60万人如果不能就近得到满意的医疗服务，就会立即转移到市级或省级医院就医。这样势必加大南昌市中心城区医疗机构的压力。二是青山湖区农民富裕得早，生活质量的提高使他们对医疗服务的要求也相应提高。现在我们的基层医疗单位，特别是乡镇卫生院，缺专业人才，缺医疗设备，缺业务用房，很难留住病人，让农民满意。

　　记者：你认为乡镇卫生院长期得不到发展的原因是什么？

　　黄仕仪：将原因简单地归为政府不够重视是不对的，医疗机构布局不合理也是其中一个重要的原因。长期以来，我们重视发展城市医疗设施，却忽视了占人口绝大多数的农民的健康权益。农村医疗机构的萎缩，使本可以就地看病的农民，大量涌入城市的一家或几家医院，这是造成“看病难、看病贵”的一个方面。我的看法是，医院一枝独秀是无济于事的，乡镇卫生院万木逢春才是合理的选择。所以我提出一个医疗资源再布局的概念。再布局不是重新建多少医院，而是将扶持的重心转移到农村来，让众多乡镇卫生院正常运转起来，实现医疗资源的新平衡。

　　记者：你发展乡镇卫生院的思路是什么？

　　黄仕仪：乡镇卫生院不是一般的医院，其职能以公共卫生为主，综合提供预防、保健、基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担辖区内的公共卫生管理工作。因此乡镇卫生院的重要性不言而喻，我们决不能轻易甩包袱，任其自生自灭。

　　对乡镇卫生院一定要扶持，要舍得投入。乡镇卫生院经济实力有限，如果光靠自身赚钱发展，一则可能损害农民利益，二则发展周期太长，难以满足农民的愿望。我们计划对全区乡镇卫生院进行改扩建，首先考虑的还是社会效益，就是希望全区农民能够早日得到更好的医疗服务。

　　加强乡镇卫生管理机制改革是增强活力的有效手段。专业技术人员聘用制、乡镇卫生院院长公开竞聘上岗制以及分配制度的改革，都能调动卫生人员的积极性和主动性，形成良好的竞争氛围。轮训制度能够解决乡镇卫生院人才不足的矛盾。我区计划对乡镇卫生院专业技术人员100％轮训，希望通过这种方式，培养出自己的业务骨干、学科带头人。

　　在这种理念下，青山湖区开始实施对乡镇卫生院“强身健体”的一系列行动。

　　春节过后，家在新余市的小黄就来到南昌市青山湖区卫生局报到。原本在企业医院工作的小黄，去年参加了该局组织的面向社会公开招考专业技术人员的考试，通过笔试、面试、政审、体检等，最终被录取到青山湖区卫生局的基层医疗单位工作。

　　在全省范围公开招考选聘医疗专业技术人员，青山湖区卫生局走在了全省前列。去年11月，该局拿出29个名额，向社会考录专业技术人员。“那真是闯关，比公务员考试都严格。”考试的过程，小黄仍然记忆犹新。据区卫生局有关人士介绍，监察、人事、纪检等部门全程参与了招考工作，监察、人事部门重点负责出卷、取卷等，纪检部门则派出监督员监督招考过程，从而确保了考试的公开、公平与公正。

　　考试的结果出人意料的好。一批企业性质医院的优秀专业技术人才，纷纷“跳槽”到属事业性质的基层医疗单位，暂时缓解了该局乡镇卫生院人才短缺的窘境。

　　招考专业技术人员，其实只是青山湖区卫生局扶持乡镇卫生院发展的举措之一。“向乡镇卫生院既输血又输造血，我们的目的很简单，就是希望规范并做大乡镇卫生院，使它们能够留住病人，发挥治病救人的作用。”黄仕仪说。

　　除通过招考的方式补充乡镇卫生院专业技术人员外，该局还制订了分批次对乡镇卫生院人员进行培训的计划，培训或进修率达100％。

　　在向乡镇卫生院“输血”方面，该区在去年建成4000平方米的区疾控中心大楼的基础上，今年将投入资金，全面启动乡镇卫生院改扩建工程：投资150万元，改扩建罗家镇卫生院，面积达2700平方米；对湖坊镇、塘山镇、京东镇、扬子洲乡卫生院进行改扩建，投入资金351．2万元，改扩建面积6700平方米。此外，他们还准备投入资金110余万元，对全区68个重点村卫生所（室）进行改扩建。在设备配置上，全区将投入400余万元，为乡镇卫生院购置心电图监护仪、麻醉机、全自动生化分析仪、血球计数仪、B超机等医疗设备。

　　展望：乡镇卫生院福泽农民终有时

　　近日，为了解全省乡镇卫生院的发展情况，记者来到省卫生厅农村卫生处采访，处长肖云昌向记者介绍说：“春节一过，我们马上就要举办2006年第二期全省新型农村合作医疗管理干部培训班，新型农村合作医疗是农村卫生改革的突破点，扎实做好这项工作，将使我省农村卫生工作进入一个新时期。”

　　去年有关农村卫生工作的一组数据，证明了他的观点：

　　2005年，我省95个有乡镇卫生院的县（市、区）全部完成乡镇卫生院上划县管（乡镇卫生院归口到县级卫生行政部门管理）工作，乡镇卫生院的管理体制得到理顺；

　　目前，全省竞聘上岗的乡镇卫生院院长已达51％；

　　去年，省政府安排2155万元专项经费，用于乡镇卫生院的设备装备。我省实现了新型农村合作医疗试点县所有的中心卫生院装备300毫米X光机、所有的乡镇卫生院装备三大常规检验设备和洗胃机、所有的非“降消”项目县乡镇卫生院装备产科基本设备、60％的乡镇卫生院装备心电图机和半自动化生化分析仪的目标……

　　能够直接证明肖云昌观点的是：从2004年开始，我省在全国率先开展农村卫生工作先进县创建活动，已评出了南昌县等六个先进县，省政府给予了表彰。创先进县是我省农村卫生工作的一个总抓手，通过创建活动，能落实政府在农村卫生工作的职责，特别是能加强乡镇卫生院的建设，提高其服务能力，更好地为农村群众服务。

　　加大基层卫生队伍的培训力度；加强乡镇卫生院基础设施建设；加强村卫生所（室）建设；深化乡镇卫生院管理体制和运行机制改革……卫生行政部门的新年承诺，在社会主义新农村建设如火如荼的背景下，显得更加重要。（本报记者徐锦忠）