平价医疗≠重建医院　广州将力推平价门诊平价病房

　　本报讯(记者/张蜀梅通讯员/黄穗)建立平价医院，推广社区医疗是近期以来医疗行业中最引人注目的话题。在昨日召开的2006年广州市卫生工作会议上，广州市卫生局新闻发言人、副局长熊远大称广州平价医疗的方向在于平价门诊、平价病房。

　　广州平价医疗方向是平价门诊、平价病房

　　在谈到现在最热门的平价医疗问题时，熊远大说，广州平价医疗的方向就是支持配合民政部门加大慈善医院建设力度，鼓励建立惠民济困病房、门诊，采取切实措施，帮助城区低保和特困人群解决基本医疗服务问题。

　　熊远大说，平价医疗不等于要重新建一座医院，然后推出平价的医疗服务。其实，现在所有公立医院本身就应该是平价医院，“我们更提倡的是在现有的公立医院里开辟出平价门诊和平价病房，为有需要的市民提供最基本的医疗服务。”熊远大说，这样做不仅能充分利用现有的医疗资源，更关键的是，其实平价医疗更需要技术好、经验丰富的医生。他解释说，要降低医疗费，首先需要医生减少检查，尽量依靠问诊、听诊和触诊等基本功从病人身上获得准确信息来作出诊断。“而这样的医生在我们现有的公立医院里就有很多，我们应该更多地发挥他们的作用。”

　　在市属医院开展单病种费用调研

　　记者在会议上还了解到，广州市卫生局今年还将在市属医院中开展单病种费用、医疗总费用调研，以确定部分疾病的单病种费用，剖析医疗费用不断增长的原因，力争从源头上控制医疗费用不合理的增长。

　　熊远大向记者解释，单病种费用其实是在国外十分普遍的一种医疗付费方式，就是对医疗费用实行总量控制，首先设计某一个疾病的临床治疗方案，包括诊疗常规、手术方法、手术当中使用的材料、住院时间等细节，然后审计处、财务处再根据方案计算出来一个包含医院利润的价格。病人在手术之前就可对治疗中该做哪些检查、该用什么药物一目了然。

　　“以一个治疗前列腺肥大的手术为例，从这类手术术前到底需要做多少检查，术后需要用到什么级别的抗生素，用量多少等这些问题我们都会了解清楚，然后再请专家进行讨论，核算出在正常情况下(不出现并发症)治疗这种病的大概费用。”熊远大说，这个调查完成后，卫生局还会制定一套指引，计划以此为标准，对市属卫生系统内医务人员的用药、检查、治疗进行规范和管理。

　　大医院与社区医疗应形成互补

　　此外，对于卫生部近日提出的推广“社区首诊”和“双向转诊”的问题，熊远大认为，推广社区医疗与大医院的发展其实并不矛盾。以广州市第二人民医院和广州市第六人民医院为例，这两家三甲医院就已经在荔湾区和天河区开设了社区医疗中心，两者之间就实现了很好的交流和互补，社区医疗中心的医生为一些从大医院出院的病人提供上门的康复服务，而大医院则定期对社区医疗中心的全科医生提供定期的进修和培训。

　　低收入精神病人今年可免费门诊

　　另据了解，广州市2006年卫生工作的重点之一是要切实解决贫困精神病人看病难的问题。为此，广州市卫生局将加强与有关部门的配合，在今年内开始对低保、低收入等贫困人群中的精神病人提供精神病免费门诊，这样的门诊将争取在每个区(县级市)设1个。

　　佛山今年将有平价医院

　　详见B06版

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　　平价医疗使外来务工者等低收入人群在看病问题上得到了实惠。本报记者卢慧明摄