莫指望“千医一方”治百病

　　■毕诗成

　　有人说，1000个读者，就有1000个哈姆雷特。有人幽默地套用：在国内，同样的病，找1000位医生看，就会开出1000种处方。这当然是有些夸张的调侃，但1000个医生，开出百八十张不同的药方来，该是不难想象。

　　如今，有人正试图扭转这种局面———山东省卫生部门着手制定常见病、多发病的统一诊疗规范，医生治病和用药将有统一的“指南”。该部门负责人认为，“千医一方”有望扭转医生用药不合理的现状。（2月23日《齐鲁晚报》）

　　在乱象丛生的“粗放医疗”状态下，制定一个标准，避免医生随意开处方，显然是当务之急。但是通过“千医一方”来达到规范医疗行为的目的，还是通过规范医疗行为形成“千医一方”的局面，是必须分清楚因果的问题。

　　卫生部医政司一位官员曾指出，影响不合理用药的因素很多，其中包括国家药物政策的缺陷、医疗机构药品管理上的缺陷、药品生产和经营企业的不正当竞争手段等诸多方面。目前，尽管国家也有很多处方规范的规定，但由于混乱的管理，大多没能被很好执行。那么，又如何指望政府部门一纸“千医一方”的指南成为包治百病的良方？

　　况且，想想有关部门“一年审批新药10009种”的记录，不晓得每年涌出的万千“新”药们会不会为了成为那个标准的“千医一方”争破脑袋？这样的“一方”会不会被控为“干涉药品市场正常竞争”？

　　目前状态下，不先梳理好各种利益关系，而寄希望通过一纸文件直接实现“千医一方”，很可能反而会激化更多的矛盾，实在不敢盲目乐观，操之过急。