“电极泵”植入脑核治强迫症

　　时报讯（记者游曼妮）大脑开刀治疗强迫症的新闻（时报昨日A14版）引起多方读者热议：毁损大脑组织是否合适？这和被卫生部叫停的“开颅戒毒”有何区别？记者就此问题采访了多名医学专家，多数都支持对难治型的强迫症开展手术。而“体内安电极泵”的无毁损治疗尝试也即将在广东开展。

　　9例手术症状均有减轻

　　广东三九脑科医院郭沈昌教授筛选过9例严重的强迫症患者，同意他们接受手术治疗，只有长期系统药物治疗、心理治疗无效，强迫症状非常严重的病人经过严格量表考核才符合手术指征。医院立体定向外科王咸昌主任介绍，国内外对手术治疗强迫症已经积累了多年经验，技术规范的医院定向选择靶点误差不超过0.5毫米，手术出现智力损伤、脑瘫等并发症概率不超过1%。医院治疗的9例病人强迫症状均有减轻，有效率为80%。有一例出现性欲亢进，王咸昌认为这一个例不能完全归结为手术后遗症。

　　广东省人民医院神经外科李昭杰主任也认同手术治疗强迫症的学术价值，表示省医正在探索对难治型强迫症实施手术。该院精神科主任林勇强告诉记者，大部分的强迫症可用药物治疗有效缓解病情，只有部分难治型强迫症适宜手术治疗。

　　无毁损疗法有望开展

　　手术治疗强迫症是否会像“开颅戒毒”一样踩了雷区？广东省人民医院神经外科、精神科的2名主任都认为两者性质不同。专家指出，当时全国热炒的“开颅戒毒”过分受经济利益的驱使，这项以“科研”为名的手术变成了医院敛财的手段。深受毒品之害的家庭纷纷送吸毒者开颅，很难理性考虑开颅对身体的负面影响，加上缺乏长期的追踪结果，很难判断开颅戒毒是否能永久地治愈吸毒，所以会遭“叫停”命运。用手术治疗精神性疾病在1987年通过卫生部的相关论证，只是相关的手术准入制度还有待健全。

　　记者昨日从省医神经外科获悉，已经小范围应用于帕金森治疗的“电极泵”疗法，也将用来尝试治疗难治型的强迫症。李昭杰介绍说，电极刺激法通常用于晚期帕金森氏症的治疗，方法是将可以发射高频刺激的电极植入患者下丘脑核，电刺激可以消除或减轻患者的肢体僵直及动作困难等典型症状。国内外科研发现，精神障碍的强迫症患者神经回路受到电极刺激后，也能明显改善强迫症状。“不毁损脑神经”是这种疗法的优势所在，但由于电极泵价格不菲，仅耗材就需20万元，且十年后需要更换。