用爱心打造“两个满意”——郑州市金水区人民医院创建“惠民医院”纪实

　　当前，“看病难、看病贵”已成为全社会共同关注的热点话题。

　　从某种意义上说，“看病难、看病贵”有其客观的体制原因。国家投入不足与政府监管缺位，导致某些医院的公益属性与市场化生存方式发生严重分裂，一些公立医院虽然戴

　　对此，如果各级政府和医疗机构不能及时“破题”，就妄谈“救死扶伤”的社会职责，亦无从保障人民群众的生命健康安全，更不利于社会主义和谐社会的建设。

　　正是在这样的背景下，郑州市金水区医院以社会效益为第一原则，努力打造“惠民医院”的积极探索，就更显难能可贵！多年来，该医院情系广大患者，一方面以廉价收费和优质服务，打造水乳交融的医患关系，有效缓解人民群众，尤其是低收入人群“看病难、看病贵”问题。另一方面，通过优化管理和制度创新，降低医疗成本，减少费用开支，实现经济效益的长足发展，在其他城市区级医院不断萎缩的怪圈里，成功突围，资产规模迅速壮大。

　　由此，我们不难得出这样的启示：作为公立医院，必须始终把社会效益放在首位，千方百计让广大患者有病可医、有病能医，如此才能赢得更多的社会资源、树立更好的社会形象，才能让政府放心、让群众满意。另一方面，还必须兼顾经济效益，通过降低成本、内部挖潜，不断提高自身实力，才能为广大患者提供更好的医疗环境和技术服务。

　　金水区医院的成功经验值得深思，可资借鉴。②9（白照军）

　　这是一家处在省市大医院重重包围中的区级医院，然而就是她，在政府几乎没有投入的情况下，在不到20年的时间里，由当年一个总资产几十万元的囊虫病专科医院，发展成为设备先进、科室齐全、年收入2500万元的二级综合性医院，总资产已达4000多万元。

　　不仅如此，这家医院多年来对患者一直坚持较低的收费标准，2005年，该院每张处方平均药费37元，人均住院费用2515元，而我省大医院的平均费用则分别为150元、5000元。同时，该院还推出了一系列的免费服务举措，受到了周围群众的称道，说她是“咱自己的医院”，也受到了政府部门的赞扬。2月上旬，副省长王菊梅暗访该院时称赞说：“解决群众看病难看病贵，过去你们医院做得好，现在做得更好，为全省医疗卫生机构树立了榜样。”

　　这就是郑州市金水区人民医院，一家倾尽近20年的真诚和爱心，为普通老百姓健康提供服务和帮助的惠民医院。

　　看天时地利：优势全无

　　夹缝中生存。和一般医院的临街而开相反，金水区医院的所在地原是某单位的家属院，在一条小巷的深处。院子狭窄，总共7亩地，一座门诊楼、一座病房楼比肩而立，剩下的地方只够放几辆救护车了，到如今，医院也没有地方建家属楼。周围大牌医院林立，有省级医院近10所、市级医院3所，那局面就像一群重量级的拳击手包围住一个轻量级的拳击手，不用打自己就会倒下，郑州市的其他区级医院不都是这样的结局吗？

　　政府有限的投入。从1987年至今，政府对金水区医院每年的投入一直是6万元，这些年，市区财政虽然增加了一些临时性拨款，但杯水车薪，远远不能满足医院发展的需要。建房、购买医疗设备、人员工资等等，哪一样不得靠自己筹划、自己解决？而据郑州市卫生管理部门提供的资料，该市的10家市级医院，平均每年可以得到政府1000万元的投入，职工工资的70%都是财政拨付。省级医院每年获得的财政支持，更是让这家区级医院想都不敢想。

　　就在这种异乎寻常的困难和考验面前，金水区医院另辟蹊径，目光向下办院，关注农民、下岗职工、离退休人员、机关职员等群体，在价格和服务上下功夫，用爱心打造出“两个满意”，同时盘活了自己，走出了城市区级医院不断萎缩的怪圈。

　　问收费价格：为平民而定

　　金水区医院收费低廉，在行业内外是有名的。为了减轻患者负担，也使医院能够良性运转，他们采取了一系列措施。

　　发放优诊卡和爱心医疗卡。自1997年以来，该院已经为辖区50岁以上的农民、城市低保户、农村独生子女、下岗职工、残疾人等办理了优诊卡5万份，优惠金额达500多万元。为老党员发放爱心医疗卡，2001年办理2400份，每卡500元的医疗费；2005年办理3000份，每卡1000元的医疗费。

　　手术实行限价。从1999年开始，金水区医院的各项手术都被限价。举例来说，生孩子，在这里顺产是1000元，而郑州市二级以上医院的收费是1500—2500元；剖宫产，金水区医院2000元，郑州市二级以上医院则为4000—6000元；食管癌根治术在这里8000元，市级医院为15000元，省级医院则近3万元等等。金水区医院限价手术达62种，每一项都比市级以上医院便宜50%以上。

　　新年伊始，金水区医院又开展了一项惠民活动：向100例贫困病人全免费手术治疗。2月9日，记者在该院的病房楼见到了享受免费手术的病人马英俊，这位郑州市柳林镇唐庄村的61岁农民手术后恢复很好，过两天就可以出院了，他说：“我是食道癌，这次享受了免费手术，一分钱没掏，还被护理得周到细致。”到2月20日，此项活动开展整整一个月，已经有50多位病人实施了免费手术。据估计，整个活动所需费用为50万元，全部由院方拿。

　　其他医疗费用亦相对低廉。2月11日，记者在祭城镇北录庄村的麦田里，见到了不久前刚从金水区医院返回“工作岗位”的朱广彦老人。老人告诉记者，他在金水区医院住了20多天，花费只有几千元，对他家来说，虽然是个沉重的负担，但比其他医院低多了。朱大爷说邻近的马村有一个人，那天突然晕过去了，被家人送进一家省级医院急诊部，医生诊断为脑梗塞，在观察室住了3天就花去5800元，仍不见好，后转到金水区医院，这里诊断为脊髓炎，住了20多天，只花了几千元钱就好了。

　　为什么金水区医院的收费能够降下来？其秘诀是：成本最小化。金水区医院有200多张床位、250名职工，但只有2名行政人员，其他都在一线，一个萝卜一个坑，或者几个坑。像周国平院长，他什么都干，看病、做手术、值夜班、急诊，甚至建房、装修，全院没有一个冗员。长期以来，这家医院对患者坚持用普通药、国产药，大大降低了医疗费用，比如术后消炎，如果用青霉素，每天最多需要十几块钱，但若用三代头孢，每天至少得百元以上，而它们的临床效果没有什么不同。此外，金水区医院的药品及医疗器械都是直接向厂家购买，省去了中间环节，成本自然就降下来了。医院盖大楼，院领导班子严防死守，包括装修，都是医院自己去买材料，只请工人干活，如此下来，节省了近一半费用，虽然病房楼最后装得像星级宾馆，但花费却不大。医院的工作人员外出学习，都是吃工作餐，住最便宜的房间，刘护士长说，去年，她到北京学习，一直住地下室，院长也不例外。

　　访医患关系：水乳交融

　　这些年来，金水区医院正是通过良好真诚的服务，感动了患者，使得这里的医患关系水乳交融。

　　建立爱心体检站。金水区医院在临床工作中发现，农村人大都没有定期体检身体的习惯，一些人往往小病拖成大病，大病成不治之症，造成难以挽回的损失。为了使农民也像机关人员一样定期检查身体，2003年，医院投入100多万元购买B超、心电图机、X线等设备，专门用来为辖区内的农民免费体检，后将体检范围扩大到下岗职工、省市级劳动模范等。

　　截至2005年11月底，爱心体检站共计体检5万多人，辖区及临近的100多个行政村，目前只剩下9个村未体检。姚桥乡来童寨村，位于黄河大堤内，是辖区内最远的一个村子，村医袁香选对记者说：“我们村是去年5月体检的，医院车接车送。那是真体检，检查得很详细。”村民张秀梅反映，原来也有医院到他们这儿拉村民去体检，体检完了都是说有病，开一堆药，有的还跑到村民家里取卖药的钱，金水区医院可不这样，不卖药。

　　深入农村巡回义诊。从1990年开始，金水区医院组织5到8人的下乡医疗队，院长周国平带头，辖区内的120多个行政村，每个村每月至少下去一次，既方便群众看病，又增进了和村民之间的感情。今年2月中旬，老周下去了解春季免疫情况，记者和他一块儿，每到一个村子，刚下车，马上就有人过来，高兴地说：“周医生来了。”许多人还让他当场看病。在小店村，一个妇女说她牙疼，吃了好多药都不管用。老周让她张开嘴，看了一会儿说：“是牙龈化脓，吃药不行，得给它划开，用棉条上药。”老周还嘱咐她平时要多注意口腔卫生，多吃点维生素C。记者问：“你们怎么都认识周医生？”几个村民笑起来：“咋会不认识哩，他和那些医生来过不知多少次了！”

　　郊区农民看病，免费接送。在农村义诊的过程中，他们发现农民去市里看一次病非常不容易，为了方便农村人到城里看病，从1998年开始，金水区医院开通了10条接诊线路有4辆中巴，专门负责接送病人。这些线路覆盖市郊的南曹、圃田、祭城、柳林、姚桥、花园口等乡镇的100多个行政村，一般一条线路串联10余个村，每周去一次，有固定时间、固定地点。2月11日，记者在祭城镇北录庄村二组看到，一块醒目的接诊牌树立在村诊所门前，村民们说这车开了近10年了，每周四来，早7点从马渡发车，8点钟到达医院，中午再把村民原路送回家，风雨无阻。

　　为离退休老干部量身定做特殊服务。金水区共有离退休老干部200多人，多数都有病，他们都被登记在金水区医院的服务册上，平时有一名医生、一辆救护车，专门为这些老人服务。朱宣本是金水区的老干部，患高血压、脑血栓等病，1987年开始与金水区医院打交道。记者问：“为什么有病就到金水区医院，不去其他医院呢？”老朱说：“心里总是跟金水区医院近，相信这里的大夫。”他老伴补充说：“金水区医院服务好得很，就跟咱自己的医院一样，要去看病，打个电话，车马上来接，需要啥药，立马送来。老干部的血压计、听诊器也是医院送的。年年中秋节和春节，医院院长还来看我们，别的医院都是病人给医生送礼，他们倒过来了。”有一个退休老干部叫韩林生，有心脏病，一到冬天就去金水区医院住院，连春节也在那儿过。前两年，老人去世了，他老伴每到夏天就买很多西瓜送到医院，她说这儿的医生、护士比她的孩子还亲！②9

　　□本报记者周岩森

　　2月24日上午，郑州市金水区人民医院紧急救治了一名突发阑尾炎的病人，并将其手术费和治疗费全免除。据悉，病人只是一名普通的农民工。⑧3本报记者李建峰摄