医药代表你代表谁

　　◆易禹琳

　　谁是最让我们信任的人

　　你这辈子最信任的人是谁？父母？不对。你忘了你总嫌他们观念落伍了，唠叨的话总是左耳进右耳出。伴侣？这话谁信呢？就是他（她）跟异性说句话你还疑神疑鬼的。朋友

　　别冥思苦想了，还是我告诉你吧，你这辈子最信任的就是医生。即使你是习惯于对别人发号施令的人和总以为钱多得能使鬼推磨的人。进到医院，都乖乖地受摆布，叫检查就检查，叫手术就手术，叫躺着绝不乱动。还一个劲地恳求：医生，你给我用最好的药。是啊，人最重要的是什么，是健康是生命。甭管是谁，都只有一条命，命都交给医生了，你不信他，信谁？

　　到底是谁骗了你

　　一直以来，你总是把你的信任无条件的交付医生，因为除了医生，在疾病面前，我们还能信任谁呢？但一旦无条件地信任，麻烦就来了。

　　也许一个小小的感冒，要花你上千元；原来几块钱治好的皮肤过敏，吃了一大堆药还不见好；只是一点小伤，医生给你开出CT、磁共振检查的单子；只有一点小小的不适，医生危言耸听，让你做了一连串检查；只要你一住院，每天账单上的药费滚动得让你心惊肉跳。

　　其实这些算什么呢？比起去年哈尔滨一退休教师的遭遇简直是小巫见大巫。仅住67天院，花了550万元，最后还是驾鹤西去。儿女打官司，不了了之。

　　都是医药代表惹的祸？

　　都说是医药代表捣的鬼。医药代表是干啥的，有人告诉你，就是药品推销员。成本2元钱的抗生素，他们为了打进医院，要给药房的人、医生、院长都要打红包，最后至少价高10倍。他们还会跟药剂师和医生相勾结，给病人开一些无副作用但疗效不明显的药。一些得了重症的患者，更是医药代表贩卖高价药的好对象。

　　道听途说，你总有些不信。可《人民日报》都登了：据统计，目前我国有250万医药代表，其中近半数的人每天的工作就是拜访医院实权人物，请吃饭、唱卡拉OK、郊游，尽可能满足他们的各种业余生活需求，以换取医院对其药品的进货和销售。而所有这些费用最后都加在药价中，由消费者买单。

　　这些医药代表真是可恨之极，可医药代表也一肚子委屈：国外的医药代表是一个高尚的职业，只负责在医生、医院和药厂之间传递信息。哪像我们这样低三下四？

　　医药能彻底分离吗？

　　为什么国内的医药代表就变成了贿赂医生的代表？专家解答，因为国外的药品流通是“哑铃”型，两头小，中间大，中间只是物流配送，药厂给配送中心和医院的折扣是一样的。中国则是“啤酒桶型”，流通环节多，层层加价。

　　但平价一直是政府医改和百姓的愿望。2月15日，长沙市首家公立医院——芙蓉区平价医院开张。不收挂号费，所有口服药价格下调20％，推出了8种单病种包干结算。2月17

　　日，全国各大报纸转载了一条重要新闻，那就是南京市200家医疗机构试水药房托管，副市长许仲梓要亲自管药房。也许医药分离真的为时不远了，老百姓可以放心看病拿药了？

　　但情况并不容乐观，不仅平价医院太少，就是南京市副市长的举措也遭到

　　许多医院院长的反对。本来是“以药养医”，这突然切掉一大块，让医院怎么活？为什么国家17次降低药价，医院就是不售降价药？为什么药品招标采购看似红红火火，实际却黑幕重重？权威人士认为药品流通市场的改革必须和医院自身补偿机制的改革结合起来才行。

　　是啊，医疗改革什么时候让老百姓真正受益呢？