建平价医院“有点形式主义”

　　医改该往何处去？平价医院是方向吗？在广东省政协医卫界别座谈会上，广东省副省长雷于蓝指出，广东花了这么多钱建了这么多公立医院，政府还要专门拿钱出来搞平价医院，似乎有点形式主义。记者对医疗界政协委员进行了连续访问，他们表示，建平价医院不如发展社区医院，更能让群众受惠。

　　穗首家平价医院亏本仍在支撑

　　从卫生部提出“平价医院”概念来，多数公立医院一律保持沉默，反而是一些民营医院打出了平价牌招揽患者，但社会反响并不如预期中热烈。

　　“现在医院仍然在亏本经营”，据广州首家平价医院广州华侨医院分院济慈康复医院罗羽宏院长介绍，自医院开业以来，医疗对象主要针对附近居民，现在一天的门诊量在50至60人左右，比前一阵子有所增加，平均一张处方在40元左右。

　　罗羽宏告诉记者，医院近期将有新项目推出来应对竞争。医院现在给每个上门看诊的患者发放调查问卷，了解医院在患者心中是否平价、方便，医护人员服务是否到位等多项内容，已经发放了几百份。对于他们医院的前景，罗表示了足够的信心，一定会将平价坚持到底，做老百姓的医院。

　　社区卫生站深受老年人欢迎

　　在广州东湖街龙悦居社区卫生服务站，记者看到，共有五名医护人员的服务站，患者有将近十人，多数为老年人。

　　东湖街卫生服务中心钟主任告诉记者，一个社区卫生服务站的门诊量每天大约有60到100人，老年人居多，病症也是高血压、糖尿病一类的老年病或是慢性病。因为社区卫生服务站离居民家很近，老人不用走远路，而且社区医生熟悉社区内病患的情况，下次再看病时就有连续性。有些居民患了感冒、肠胃不舒服一类的小毛病也会选择家门口的社区卫生服务站。

　　广东省中医院博导赖世隆认为，建立大医院集中诊疗与社区保健相结合的新型卫生保健模式是卫生改革必然要走的路，也是解决“看病难、看病贵”的出路所在。这需要政府干预，鼓励各相关医疗机构建立如双向转诊、病人医疗档案互用、会诊、进修、培训等合作。从而提高社区医院的综合服务能力，提高诊疗质量。

　　“平价医院”应理解成“廉价医院”

　　广东省卫生厅副厅长廖新波指出，首先要弄清楚，究竟什么是平价医院。公立医院都应该是平价医院。现在要推的平价医院，或许应理解成廉价医院。“我觉得现在最需要避免的就是浮躁情绪”，廖新波说，现在平价医院提得很多，但首先要弄清楚，究竟什么是平价医院。

　　廖新波给出了这么一个看法：平价医院，应该是医疗项目收费与地方物价局规定价格齐平的医院，如果高于这个定价，则是暴利，低于这个定价，则是廉价，“从这个意义上讲，我们所有的公立医院，都应该是平价医院。而现在要推的‘平价医院’，或许应理解成‘廉价医院’”。

　　那么，区别于普通平价医院的这种平价医院该怎么建呢？廖新波认为，在政府投入少的前提下，医院为了自我经营发展的需要，便很难兼顾扶持弱势人群的功能。所以，提供“平价”服务更多应是政府职责所在。

　　廖新波指出，如果平价医院真的要建，或许还需要更多政策办法出台，比如应该由哪些部门来具体组织，支持资金怎么出来，又该以怎样的形式反馈医院，这些事情需要好好探索。

　　公立医院管理不严造成高价

　　对于民营医院推出的平价服务，廖新波表示非常欢迎，他说，我们欢迎任何医院提供“廉价”服务，但是否能按照市场规律坚持，这就需要请医院管理者多费心思了。

　　那么，可不可能由政府投资建立一两所平价医院或干脆改制一两家公立医院作试点呢？在广东省政协医卫界别座谈会上，广东省副省长雷于蓝指出，现在广东已经花了这么多钱建了这么多公立医院，如果政府还要专门拿钱出来搞平价医院，似乎是有点形式主义。再者，医疗系统的问题，政府投入不足也是重要原因。

　　如果所有医院都是平价，为什么老百姓又会感觉看病贵呢？廖新波指出，这主要是因为医院管理不严，进行了不必要的检查、开药、治疗，没有按照医学规律诊病，所以加强医院管理也是一剂遏制看病贵的良方。

　　据了解，今年广东省卫生厅遏制医院歪风邪气又将推出新举措。如进一步规范药品集中招标采购行为，加大对中标药品的后续监督，防止二次促销。严格实行医院内部成本核算制度，规范医疗服务收费，逐步建立医疗价格公示制度。除要探索设立慈善医院、平价病房，还要降低大型检查项目和一次性医疗材料价格，有条件的医疗机构可实行单病种费用控制试点，实行单病种最低收费。

　　据《南方都市报》