江西平价医院调查：两家医院何以“一死一生”

http://www.sina.com.cn 2006年02月28日07:40 新华网

　　2月16日，在黑龙江省医院道外分院，居民用医院免费提供的特制儿童输液车给孩子输液。2006年年初以来，黑龙江省医院道外分院等几家医院推出“平价医疗方案”，通过简化医疗路径、控制药品使用等办法最大限度降低患者的费用，解决老百姓“看病难、看病贵”问题。新华社记者崔峰摄

　　近两年，民营医院扯起“平价”大旗已不是什么新鲜的事，值得人们关注的是，民营平价医院的命运如何？记者近期对江西南昌市的两家平价医院进行了一番追踪，同是经营了两年的时间，但结果却是“一死一生”。

　　 南昌的老百姓恐怕不会忘记，2003年的春天，南昌市洪民医院在一片震耳欲聋的锣鼓声中挂牌营业。作为一家民营医院，它给自己的定位是“让普通百姓都看得起病的平价医院”，并且响亮地打出医院常见药品价格比公立医院要低30％的口号。

　　 同年，另一家民营医院———江西广济医院也在一片欢呼声中开业了。当时广济医院的门口被南昌市民围了个水泄不通，这些人不是媒体记者也不是病人，而是等待医院发放医疗帮扶卡的老百姓。医院同样也以“平价”为旗号，做出上千种药品价格比国有大医院低50％的承诺。

　　 然而，两年时间过去了，这两家平价医院的命运截然不同：洪民医院已是冷冷清清地收场，最终销声匿迹。广济医院却保持平稳经营发展态势，至今仍然屹立不倒。

　　 日前，记者再次走进了江西广济医院，探寻这家民营平价医院的发展之路。

　　 记者采访了几位在广济医院就诊的病人，他们告诉记者：选择民营医院就是因为他们的医药费用价格便宜，服务态度也要好一点。

　　 江西广济医院的史希杰院长告诉记者：办民营平价医院困难不少。它不同于国有医院，不享受国家的财政拨款，也没有任何的优惠待遇和补贴，像其他营利机构一样要交税；由于缺少高级医护人员和专家坐诊，很可能争取不到更多的病人。更关键的是，百姓对民营医院的信任度大大低于公立医院。

　　 许多老百姓反映，南昌市几家已倒闭的平价医院虽然打着平价的旗号，收费却一点不比公立医院少，加上病房是租赁的，设备是淘汰的，医疗水准比较低，广告虚夸成分多，病人一进门就被“宰”。还有的平价医院为了招揽病人，在广告宣传方面投入过大，高额的广告费用使医院不堪重负，利润远远不够支付花销。再加上医院的经营管理存在漏洞，最终被市场淘汰。

　　 那么，广济医院的制胜“法宝”是什么？史希杰院长说，医院走出了一条“属于自己的创新路”：走平价之路，实行药品平价＋治疗费限价。为了把药品的价格降下来，医院在药品的采购上采取直接从厂家拿药的方式，省去中间的许多采购环节。甚至核算出药品的成本价加上给厂家的合理利润，与厂家讨价还价。医院还实行上千种治疗药品价格一律向平价药店看齐，比公立医院的价格平均低50％。这种做法导致医院附近一带的私人诊所都降低了药品价格。不仅如此，他们还对16个单病种实行限价治疗，其收费额度比大医院低三分之一。

　　 不少人都提出疑问，平价医院这么少的利润怎么维持生存？其实，办法只有一个：开源节流，降低人力资本。在财政管理上，医院要求每一分钱都要用在刀刃上，钱是股东的，人人有份，人人监督。杜绝铺张浪费，贪大求洋。以前水电以及其他浪费无人问津，现在是“斤斤计较”，人见人管。其次，在人员配备方面严格依岗定员，许多院领导都是一岗多能，大大降低了人力运行资本，岗位上的身兼数职使办事效率也成倍提高。目前院行政人员占医院总人数的比率仅为12％。本报记者赵翔本报实习生朱妤

　　延伸阅读

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　　改制给广济医院带来光明

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　　 江西广济医院的前身，是江西建工集团的福利性职工医院，一直靠建工集团的拨款扶持。进入20世纪90年代，医院设备老化陈旧，医生行医技术水平低下，没有病人上门看病。省建工集团和医院职工都对医院的前景不抱有希望。

　　 医院面临两种选择：一是把医院卖给别人，但医院的职工只能留三分之一，其他的都要下岗；二是让医院的员工把医院买下来，然后对员工实行身份置换。

　　 在背水一战的紧迫形势下，医院决定彻底改制，用协议转让的方式购买医院产权，职工以入股方式买断医院国有资产同时自行解除职工国有身份。2003年在江西省政府及省卫生厅的大力支持下，省建工医院顺利实现了股份制改造，从此，全省第一家民营股份制医院诞生。

　　 医院的改制，职工身份由“单位人”变成了“社会人”，原来的国家职工大都持有医院的股份，成为股东，全院职工实现了资本和劳动的双重联合。职工对待事业的态度有了彻底的转变，大家想的是如何多干、干好。如果干不好，尽管你是股东，也会被医院解雇。

　　 然而，改制后的广济医院要想在竞争激烈的市场中生存绝非易事。大家意识到，要想把医院长远地办下去必须转变观念，改革创新主动与市场接轨，走出一条属于自己的路。面对老百姓看病难、看病贵的问题，广济医院最终决定走“平价医院”之路。（赵翔朱妤）

　　·相关报道

　　在“平价医院”之风刮遍大江南北之时，2月13日，福建省厦门市的一家民营医院率先推出了“惠民病床”，但十几天过去了，这张广受关注的“惠民病床”没有接治到一位病人。它遭受了同广州等地的那些平价医院同等的命运——一片期许之后是一派冷遇。

　　与此同时，厦门市公立医院的“惠民病床”也正处在紧张而低调的筹备中。从卫生部于年初提出要在部分公立综合医院建立平价医院或平价病房之日起，人们就对它能否保持长效各有说法。今天，从读者的踊跃来稿、建言献策中，我们不难感受到，市民仍然期待它的出现能够为缓解百姓看病贵开个好头。但愿平价医院不负重望！

　　经海南省卫生部门批准，海南省首家民营平价医院昨天开业，该医院除了向前1000名患者提供价值198元的免费体检外，还在全省率先推出了一些疾病的单病种限价，大大降低了患者的医疗费用。

　　据了解，昨日挂牌的海南现代女子医院是一家集医疗、科研、预防、保健、康复于一体的现代化女子医疗机构，医院营业面积达到一万余平方米，是我省首家女子医院。

　　考虑到一些工薪阶层收入较低，医院将逐步推出一些限价病种，像医院目前推出的一些限价项目：顺产收费为（800元包干）、剖腹产（2600元包干）、宫外孕（2600元）、卵巢囊肿（2800元）、子宫肌瘤（2900元），而这些收费都是最高限价。

　　来源：工人日报