本报孕期记者往返银川10家医院体验就医

http://www.sina.com.cn 2006年03月01日10:27 宁夏日报

　　●医院医疗检查结果互认吗？

　　●医生能充分尊重孕妇的知情权和选择权吗？

　　●医生的服务态度能让患者满意吗？

　　卫生部门规定医检互认

　　2005年9月，自治区卫生厅作出规定，在我区部分医院间实行“医检互认”制度。根据规定，在保证医疗质量和医疗安全的前提下，各医疗机构之间实行检查、检验结果互相认可制度。凡是病人在门诊已经检查过的临床检验、心电图、B超、X线、CT、MRI以及各种内窥镜检查等项目，各医院间应相互认可，一般不再重复检查，并以此作为诊断依据。以便降低医疗成本，方便群众就医，着力缓解群众“看病难、看病贵”问题。

　　2月22日，记者亲身体验了这一规定的实施情况。

　　个别医院要求它项检查

　　2月23日9点左右，记者带着前一天在银川市第三医院诊断的B超报告单和2005年10月28日体格体检报告单，到银川市妇幼保健院就诊。

　　产科崔大夫得知记者是做产前检查，详细询问了怀孕时间，曾做过哪些项目检查。记者拿出带来的各项检查单和在三医院建立的产前检查记录手册，并表示准备在妇幼保健院生产，现在能否也建个册子？崔大夫说：“有你现在的册子就可以了，我们医院间是互认的。”接着她看了B超单，记者告诉她曾做过肝功和血常规检查。她说，做过，现在不想做就不做了。随后她又开了膳食营养检测和产前检查2项检查，共花了20元钱。

　　从妇幼保健院出来，记者用了2天时间，先后到银川市中医院、宁夏新协和医院、银川市第一人民医院、银川博爱医院、西京女子医院、宁夏医学院附属医院、银川凤城医院和宁夏华夏中西医结合医院就诊。

　　就诊过程和医疗处置大体和妇幼保健院相同。不同的是在新协和医院，医生告诉记者，把病历留在医院，下次就诊可以不用挂号。如果自己带上，下次还要挂号。究竟为什么记者也没问出原因。

　　在银川市第一人民医院，大夫看了记者已查的检验单，在肝功、血常规等不需再做的情况下，又开了需交费150元检查病毒五项的医疗处置单。

　　在整个探访过程中，记者发现一些国有大医院就诊者络绎不绝，而民营医院却寥寥无几。除了西京女子医院，其余医院都能互认检查结果，耐心地接受记者的咨询。

　　饱食后照样做肝功

　　2月24日，记者到宁夏西京女子医院就诊。进门后，在导医的引导下，记者挂了号。在计划生育2科，坐诊的赵大夫得知要做产检情况后，提出要开医疗处置单。这时，记者拿出已做过的B超、肝功、血常规等检查单。赵大夫说，B超才做了2天可以不做，但肝功、两对半、血常规、肾功等要做。

　　记者借故早上吃东西了，不能采血。没想到赵大夫说，早上吃东西没关系，只要没吃肉就可以，又不是化验血脂。随后，赵大夫开了3张化验单，分别是血常规+出凝血时间、肝功+两对半+肾功、疱疹+弓形虫+风疹病毒。

　　单子开完后，没等记者明白过来，坐在赵大夫对面的导医说：“一共310元，钱拿来，我给你交去。”记者说自己去交，导医显得很不高兴，对记者说，我给你交吧。记者觉得推脱不过，便说，你带我去交吧。

　　交费时，记者要求收费人员列出每一项的费用，但收费员以及周围的几名导医都说，他们只能打一个总的费用单。尽管记者再三要求出个交费清单，但没能如愿。交完费后，2名导医将记者带到检验科。

　　在检验科，记者对姓樊的检验医师说到，自己早上吃了一个鸡蛋、一个饼子还喝了一袋牛奶，做肝功检验是不是不准确，我明天早上来。樊医师犹豫了一下说，你自己考虑。话音刚落，她又说：“不碍事，只要你没吃羊杂碎、羊肉泡馍就行，也就是说没吃肉就可以。紧接着，她拿出针管给记者采血。

　　2月26日，记者如约拿到检验报告单，一切正常。

　　“医检互认”需要医德支撑

　　医院间互认检查结果，缓解了病人不必要的负担，从一定程度上解决了患者“看病贵、看病难”的压力。但采访中，医护人员也提出自己的看法，“医检互认”出现误诊怎么办？不重复检查，医生叫患者多做几项其他检查怎么办？对此，一些业内人士认为，医务工作者一定要具有过硬的业务能力，保证做出的检查要具有较高的参考意义，把失误率降到最低；其次“医检互认”是否能真给更多患者以实惠，医生讲医德至关重要。只有医生和医检人员都具备上乘素质，这一医疗制度才能赢得患者的信任，才能在一个较高层次上推进。