医保卡买保健品属骗保

　　医保卡买保健品属骗保

　　珠海在全省率先施行“社会保险反欺诈办法”，举报欺诈将奖励

　　本报讯(记者过国亮通讯员郭金荣)转借他人医保卡就医，使用医保卡购买化妆品、保健品……这些通过欺诈取得的社会保险待遇，在《珠海市社会保险反欺诈办法》(以下简称

　　五年查处骗保372人

　　在昨天召开的新闻发布会上记者获悉，截至2005年底，珠海养老、失业、医疗、工伤和生育五项险种的参保人数达2185761万人次，五项基金当年收入229038万元，征缴达99.4％。基金支出115599万元，基金历年滚存结余447621万元。全市各项社保待遇在按时足额发放的基础上稳步增长，养老金、失业金水平均居全省前列。

　　然而，随着参保人数的迅猛增长，社保覆盖面的进一步扩大，不道德的骗领、冒领等欺诈社保行为屡有发生，直接冲击社保基金的安全。据统计，2001年以来，珠海共查处冒领社会保险待遇372人，追回被冒领和杜绝支付违规的金额近170万元。

　　养老、医疗、工伤高发欺诈

　　珠海市社会保险基金管理中心负责人在接受记者采访时表示，根据以往工作中经验，在社会保险五项险种中，养老、医疗、工伤成为社保欺诈的高发领域。在养老保险领域的社保欺诈行为，主要表现为参保人已经死亡或被判刑，其亲属并未向社保部门及时注销保险，反继续领取参保人的养老保险金。在医保领域，主要存在冒名住院、轻病住院、分解住院、定点医疗机构“联合”医保卡持有者套取卡内现金等。在工伤保险领域，主要表现为企业利用该保险“当月参保、当月享受”的特性，未给员工参加工伤保险，但在员工因工受伤后，为避免承担医疗费用，便连忙到社保经办机构办理参保手续，然后通过更改病历中就诊时间的方式来骗取待遇。

　　珠海市劳动局副局长闫昊波此前在接受记者专访时表示，由于社保反欺诈政策法规的不完善，反欺诈工作手段、措施缺乏，以及群众法律意识淡薄，导致社保欺诈行为屡有发生。长此以往，将造成基金的大量流失。

　　举报欺诈最高可奖5000元

　　据介绍，《办法》中的第一大亮点，便是明确了社保反欺诈工作中，劳动、社保经办机构、地税、公安等相关职能部门的职责，建立了信息共享、高效互动的联动机制，避免了以往劳动部门“单打独斗”的局面。其次，便是明确了各种欺诈行为，让职能部门执法时有章可循。据悉，医疗保险领域的欺诈行为是第一次被写入政府规章。再次，明确了对举报社保支付环节诈骗行为的举报人予以奖励，奖金由100元到5000元不等。同时，亦明确了各种社保欺诈行为应承担的法律责任。

　　珠海市劳动局有关负责人表示，《办法》的出台，标志着珠海社保反欺诈工作步入法制化轨道。

　　(相关深度报道请见本报今日D叠《珠海杂志》)

　　（南方都市报）