赵成
“看病难”、“因病返贫”等问题一直是困扰人民群众的几大社会问题之一。日前召开的“中国医院协会报告会”上，卫生部长高强坦言：当前老百姓反映强烈的看病难、看病贵问题，是多种原因长期积累造成的，要解决现在的医患矛盾不可能指望“毕其功于一役”(2月19日《中国青年报》)。
简单地归纳总结一下，之所以老百姓会“望医却步”，原因主要有三：一是这几年
政府在医疗卫生方面财政投入匮乏，并呈逐年下降的趋势。我国医疗事业发展本身就不平衡，这已造成了医疗资源的极大浪费，政府投入的缺失更加剧了这种矛盾，延滞了城乡医保改革和试点的开展，造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障；二是由于其运行机制不合理以及市场定位的错乱，造成公立医院逐利倾向严重。政府开办公立医院的初衷是让群众享受到廉价有效的医疗服务，并不指望医疗事业单位去创收。然而由于没有找准公立医院的市场角色定位，加上政府对公立医院投入的减少以及具有误导方向倾向政策的出台，很自然地滋生了部分公立医院认为自己应完全按市场化运作、“按病收费”的错误思想认识。这样一来，像哈尔滨、广州等地屡见不鲜的天价医药费也就不足为怪了。另一方面，众多涉医行业企业不成熟的市场占有策略和营销方式，加上医院普遍实行的药品加成政策的推波助澜，更是使诸多高价医疗产品和服务变成了病人手里的“烫手山芋”。
本来得了病就是件痛苦的事，如若到了医院又被高价医药费“拒之门外”，那就太让人心痛了。我们要及时对症下药，以图早日“治愈”“看病难”。其实，“看病难”是在考验市场经济下的政府担当，考验政府能否创设和维护一个良好的市场环境、能否提供群众所急需的公共产品和服务。要早日解决这一棘手的问题，政府首先应进一步协调有限的财政投入，保证它能及时、高效、准确地投入到社会的方方面面，这就要求政府对财政支出能有一个科学的规划，既考虑到解决群众眼前最迫切需要解决的问题，又能够利于医疗保险事业的健康快速推进；其次，政府不能将公立医院全面推向市场，市场经济不能“包治百病”。要加大和加快对公立医院的政策引导及其内部运行体制改革，保障必要的资金投入，彻底消除公立医院的逐利诱因，逐步扶正其公益性的社会角色，重新高扬“救死扶伤、医者父母”的高尚医德医风，重塑医患关系；对于广大医疗产品和服务供应商，政府应严把市场准入关，做好医疗产品和服务的最高限价工作，并严厉打击恶意涨价企业，最终，通过逐步的市场培育，规范医疗行业企业行为。
其实，如何“医治”并彻底解决群众看病难的问题，关键是在考验政府执政为民的能力、驾驭市场经济的能力以及建设和谐社会的能力。毕竟，如何科学合理地利用好财政支出、明确公立医院创办宗旨并指明其发展方向、培育规范运作的市场主体，都离不开一个能以人为本、运转协调、办事高效的政府。
