一医药代表七年送回扣百万

　　本报对西安市儿童医院医生收回扣一事连续报道后，引起了各方人士的极大关注，有多名医药代表和医务工作者自愿站出来，加入到揭露医药回扣黑幕的行列中。

　　揭黑·医药代表

　　一医药代表七年送回扣百万

　　本报讯（记者潘京）“中午陪吃饭、晚上陪唱歌，不单送回扣，有时还会被非礼，如果不是为钱，谁甘愿做？”昨日下午，一位叫向蓝（化名）的医药代表抖出内幕，称在推销药品的7年里，她已向4家医院的医生送出了3000多个药品回扣包，总共一百多万元。

　　入行时，她以某医药公司医药代表身份到各个医院推销，“简单说就是要装孙子，拉近与医生的情感距离。”她说，多年来，她已养成了这样的工作习惯：上午大多在家里睡觉；中午联系医生出来吃饭，聊天；到了晚上，还是同样的内容，只是医生换了，而且，饭后有的还要唱歌、洗脚。如果请客吃饭不能奏效，就送礼，大多一次数百元。是否奏效，还要看月底医院出的单子。倘若开药量还没有增加，就要另想办法，比如医生上班，自己连盒饭都要为他们买上。

　　“作为女人，可以说经常受到一些科室负责人的骚扰。像月底去的时候，又亲又抱，自己还不敢反抗，心里难受……”但她说，即使这样，有时医生也不一定买账，因为还有更漂亮的女医药代表。“干了这一行，女的几乎就没有人格尊严。”

　　向蓝说，从1999年开始，她已经给4家医院的医生送出了3000多个回扣包，里面少的60-70元，多的2000-3000元。算下来有一百多万元了。

　　揭黑·外科主任

　　月拿上万元拿得心不安

　　本报讯（记者郭魂强）昨日，西安南郊一家大医院的胸外科主任揭露说，目前收受医药回扣已达到了登峰造极的程度，医院上下都在拿医药回扣，医生只拿少部分，而大部分让医院药剂科主任和医院领导收取。如果再不斩断这种幕后交易的链条，群众看病贵始终不能解决。医院如果再不加强管理，不知道还会出现啥耸人听闻的丑闻！

　　据他介绍，大医院医生的回扣要比小医院多很多，因为大医院的资源更吸引患者，只要是药品，不管价格高低都有回扣空间，抗菌素和氨基酸、医药耗材回扣较大，一般都占到利润的20％－30％。其实在这种环境下，医生也没有办法，因为只要开药就有回扣，仔细想想大家就知道这里面的问题，医生每月开多少数量的药品，医药代表怎么会一清二楚呢？

　　而问题恰恰就出在了这里，医院门诊药房有人专门给医药代表统方，用电脑打出每个医生所开具的药品数量，然后直接交给医药公司，医药公司按照约定给医生发“红包”，这就有了专门找医生送“红包”这一环节。

　　“说句实话，我每月拿医药代表回扣上万元，虽司空见惯但心里实在不安，不知医院咋能经营成这样子，从上到下都乱套了！我敢肯定，每个能涉及到药品的人员都参与了，医生、药剂科、主管药品的副院长和院长，都与医药代表、药厂纠缠在一起，特别是药剂科主任和药厂关系更为密切，甚至也包括医院院长，一般人无法知道他们的交易黑幕。”

　　据介绍，只要卫生部门发文检查时，医院会暂时停止门诊统方，等检查风声一过，马上就把统方结果送给医药公司，过不了多长时间，医药公司就会把钱送给医生。

　　揭黑·私立医院

　　大额回扣院长说了算

　　本报讯（记者田雨杰）昨日，曾任西安某医院科室主任的李大夫，揭露了她经历的医疗回扣黑幕。

　　2003年之前，李大夫曾在一家企业的职工医院任职，退休后，应聘到西安市一家大型私立医院任科室主任。但短短一年后，她就辞职了，用她的话说：“医疗黑洞太可怕了！一年时间，我亲眼见到了无数的医疗回扣和幕后交易，有处方权的医生很少有不拿回扣的。辞职，跟这有直接关系。”

　　与药品相比，器械回扣则是更大的幕后交易。李大夫介绍，2004年，她为科室申请购买一台器械，与卖方联系后，对方主动提出给她回扣，她拒绝了。讨价还价后，她将原本1万元的售价降到了9000元，但随后报领导批准签字时，却发现原本9000元的成交价变成了1.5万元。对此，主管院长说：“就按这个价吧，他们有他们的难处。”而这只是医疗器械类很便宜的一种，十几万、上百万元的器械，通常回扣率都比总价的10％还要高。以“人工关节”为例，安装一个关节，光一个科室主任，回扣就在1万元以上。

　　在巨额的回扣下，患者的利益往往被放到了第二位。在这家医院儿科，一种名为“克林霉素”的抗生素类药，对于一般的儿童患咳嗽感冒的，本来并不适用，但因为回扣率高，该药成为医生的常用药。而普通的扁桃体发炎，本来用青霉素就可以治疗，但医生常开的却是“先锋”甚至更昂贵的药。所有科室都是如此。

　　揭黑·一线医生

　　药品回扣花样多多

　　本报讯（记者章学锋）2日下午，一名自称“良心受到震撼”的医生致电本报，诉说了药品价格大打回扣战的现状。

　　据他讲，《华商报》报道的医药代表在信封内装现金或送消费卡的做法，是“医生最低层次的拿回扣法”。医药代表给医务人员送药扣的表现形式很多，最为常见的有付现款、返数量、赠实物、掏费用等。

　　现款回扣是指药品生产或经销单位根据医疗单位购销药品的品种、数量、单价情况，按一定比例支付给医疗单位或个人的现金或转账金额。这种回扣与药品采购金额关系最为直接，有相对固定比率，销多少药就拿多少回扣。

　　数量回扣是通过增加药品发货数量来调整药品价格回扣金额。比如，医院如销售了某品牌药20件的话，可能实际的结算数量为18件，其余两件药品就成了支付给医疗单位的回扣。多得的两件药品被患者购买后，医院或医生才能拿到回扣的金额。

　　实物回扣是指药品生产经营单位根据医疗单位购销药品的品种、数量、单价情况，按一定比例支付给医疗单位的实物。如大中型医疗器械设备等，使医疗单位不需要再花钱购买。

　　费用回扣通常有两种，一种是药品生产经营单位支付费用给医疗单位，医疗单位以药品试验费、新药宣传费、赞助费等名义开票入账；另一种是药品生产经营单位直接帮助有关医疗单位报销费用，如参观学习费、旅游费等，或购买办公用品，如办公桌、沙发、柜子等。