彭竹兵
最近，有关医院和学校的消息特别多。主要是一些负面的东西，如天价医疗费、学校乱收费、医院院长吃回扣等。
医院学校是关乎国计民生的行业，时下在我国它们却没有竞争或缺乏竞争。如医院多为公立医院，叫公益型医院，属差额拨款或全额拨款单位，其进人、经费来源等都有政府的影子，单位管赚不管赔，遇到问题、麻烦就找政府及其相关部门。教育是产业也是事业，
义务教育阶段应纳入事业范畴，以各级财政投入为主；非义务教育阶段纳入产业范畴，财政投入为辅。事实上，在利益攀比下，各阶段教育均成了产业，让孩子上学已成为家长一件不容易的事。
事出有因，众说纷纭。我个人觉得医教行业问题主要源于过度保护或垄断。过度保护或垄断贻害甚烈，无论是自然界还是人类社会都能找到这方面的典型。20世纪初年，美国老罗斯福总统为了保护亚利桑那州北部森林中的鹿，大肆捕杀狼。结果，鹿过量的繁殖，小草和树木都被吃光了，植被急剧减少。植被一减少，鹿就大量死亡，结果森林和鹿都没有保住。本来狼吃掉一些鹿，可以控制鹿的种群数量，而且吃掉的都是一些病鹿，反而有效地控制了疫病对鹿群的威胁。达尔文的生物进化论“适者生存、物竞天择”是颠扑不破的。要是老罗斯福不要过度保护鹿，鹿肯定不会灭绝。生活中，有人从小娇生惯养，得到长辈的溺爱，长大后不知艰苦，重享受怕吃苦，结果一事无成。以前不少国有企业受到政府部门过度保护，政企不分，效率低下，生产经营举步维艰。
垄断排斥竞争，垄断带来低效，低效带来冗员和更多的货币、物资投入。说白了，垄断行业种种问题就是没有竞争的产物。如果引入竞争，民办教育、民办医院多了，国家只管市场准入、从业人员上岗资格认定、服务标准制定等，天价医疗费、学校乱收费等还能坚持多久？
其实不少地方鼓励外资和民企参与国有资产的改制和重组，已为垄断行业改革提供了许多可供借鉴的经验。民营企业（括外资）进入垄断领域、基础设施和公用事业领域，包括自然资源、城市建设，进入社会事业，如教育、科研、卫生等领域，是深化改革开放大业的新鲜血液，是推动各项事业形成“百舸争流、千帆竞驶”局面的重要力量来源。宝剑锋从磨砥出，梅花香自苦寒来。所以，看病难看病贵以及上学成本高等问题虽老生常谈，但是有办法解决。最主要的办法就是打破形形色色的垄断，从政策上、宣传上、导向上等为各类主体进入医教行业创造一个公平、有序、合理、竞争的环境。如对服务质量低的医院、学校可以减少甚至取消政府资助。
