骨质疏松一定要吃钙片?

　　厦门医生认为，直接补钙不是惟一选项，食物补钙更安全

　　本报讯（记者 李胜安） 骨质疏松了怎么办？补钙——大多数人包括一些医生想都不用想就会这样回答。美国一份权威医学杂志最近却发表论文推翻了这一普遍观点，认为服用钙片及维生素D对治疗骨质疏松不但作用甚微，还有潜在隐患。该如何看待这一新发现？记者日前采访了我市治疗骨质疏松的专家和营养医师。

　　美国《新英格兰医学杂志》是这样说的：研究历时7年，追踪调查了36828名50岁以上的健康妇女，共耗资1800万美元。研究表明，仅有1%的人在持续服用钙片及维生素D后，坐骨密度有所增加。服用钙片非但不能降低直肠癌发病率，还会提高肾结石患病率。

　　174医院骨科主任医师黄长明认为，这一研究结论值得关注和进一步研究，我们不便完全肯定也不能轻易否定。事实上，现在医院治疗骨质疏松症并不是一味补钙，而是综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、营养疗法与外科疗法。就药物治疗来说，虽然钙和维生素D是基本药物，但还有骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两大类药物，前者包括雌激素、降钙素等，后者包括氟化钠、甲状旁腺素、生长因子等。雌激素能抑制绝经后骨的快速丢失，但长期使用会增加乳腺癌和子宫内膜癌的发病危险，所以使用前需经专科医师权衡利弊，以最低有效剂量短时应用。

　　至于通过补钙预防骨质疏松，黄长明说要根据医嘱适量补，也不一定要吃钙片，可以通过喝牛奶、日光浴、户外运动锻炼等方法来减少骨的流失。另一需要注意的问题是不要等到年龄大了才关注骨质疏松，预防骨质疏松要从娃娃抓起，从小就适量运动、营养均衡，多摄入钙质丰富的食品，不吸烟不大量饮酒，这样可以提高成年时的高峰值骨量。

　　中山医院老年科主任医师陈治卿则认为，补充钙和维生素D3，已经写入世界卫生组织治疗骨质疏松症的推荐方案，不是一篇论文可以随便推翻的。

　　中山医院营养科主任梁成强说，中国人和外国人的饮食习惯不一样，外国人大多习惯喝牛奶，因此不容易缺钙，再补充钙片作用当然有限。这一研究给我们的启发时，补钙不一定要吃钙片，单纯补钙有一定危险，过量容易发生结石，通过食物补钙会更安全。

　　哪些食物补钙效果好？梁成强推荐了牛奶、虾米、黑木耳、鱼（尤其是海鱼）、鱼罐头、豆类等，维生素D丰富的食物有鱼肝油、豆制品、蛋黄、动物内脏等。

　　补这补那，儿童营养过剩危害大

　　(来源：厦门晚报)