“片医”，都市里的“赤脚医生”

　　文/本报记者 任志勇

　　在大庆，有一群特殊的白衣天使。每天，他们从遍布大庆市区的100多个“社区医院”出发，背着药箱走街串巷，送医上门，精心守护着“辖区”居民的健康。老百姓亲切地称他们为“片医”———

　　“片医”，都市里的“赤脚医生” 摄/本报记者邵国良

　　在大庆，有一群特殊的医护群体。

　　他们不是坐等着病人上门“求医”，而是每天骑着自行车，背着医药箱，走社区进家门，“送医”上门，风雨无阻，披星戴月。

　　他们从不称呼服务的对象为“患者”、“病人”，而是称作“居民”、“朋友”。他们去看病人就像走亲访友，居民见到他们犹如故友至交。

　　“片警”对辖区居民谁是守法公民、谁有犯罪前科了如指掌；而他们对谁家有病人，得了什么病，怎么治疗，谁可能会得病，可能得什么病，心里都一清二楚。

　　“片警”有辖区居民的户籍资料；他们也把每家每个人的健康情况登记在册，建立档案。

　　“片警”把名牌钉在楼头，接警即出；他们也每人分管七八栋楼四五百户人家，把自己的名字电话制成图板，挂在居民区的显眼位置，小灵通24小时等待着居民的召唤，有求必应。

　　“片警”守护着百姓的安宁，他们守护着居民的健康。

　　老百姓亲切地称他们为———“片医”。

　　他们是大庆这个都市里的“赤脚医生”。“片医”从哪里来？

　　“片医”来自遍布大庆各个社区的“社区医院”。

　　长期以来，中国的老百姓养成了一个“不良习惯”：实在不行才看病，看病就去大医院。日常生活中不懂预防保健，忽视小病小灾的治疗，导致一些本可避免的重病急病频发，产生许多“小病送命”、“无钱治病”、“因病致贫”的悲剧。

　　与此同时，大医院人满为患，医生习惯了“坐等”病人来“求医”；小医院却门可罗雀，资源闲置，生存艰难。具有中国特色的“医疗怪圈”，就此形成。

　　早在上个世纪末，大庆人就开始向这个“怪圈”发起挑战。他们着手对各级医疗机构进行合理定位，整合大庆的医疗资源，提出创办“社区医院”的构想。

　　小医院与大医院相比，有劣势，但也有优势。小医院更贴近社区，费用低，看病方便。大庆把改造后的社区医院定位为：常见病，慢性病，老年病，以预防保健为主。

　　定位准了，市场就有了。为建立起高水平的社区卫生服务机构，大庆充分利用市场机制，把卫生资源作为资本，引导医疗机构争办社区服务点，使医疗机构从靠行政命令办社区，转到为争夺病人、为自身发展而争办社区上来。如今大庆的社区医院大致有三个来源，即卫生所等小型医疗机构改造，一二级医院转型，三级大医院领办。

　　一步走对，满盘皆活。在创办社区医院中，老百姓尝到了甜头，大医院得到了实惠，中小医院获得了新生。目前，大庆已建立社区卫生服务中心39个，社区卫生服务站119个，覆盖全市社区的96%%以上，而且社区卫生服务中心和服务站都加入了医疗保险，并严格遵守医疗价格标准，真正做到了“大病进医院，小病在社区”。

　　据统计，大庆的“片医”把居民80%%以上的健康问题，都解决在了社区，还为居民节省了大笔的医疗费。“片医”到哪里去？

　　“片医”每天的去向，就是居民社区内，就是寻常百姓家。

　　患者“住院前”与“出院后”两个阶段，相比于“住院中”，可能更重要。但在以往的医疗环节中，这是两段乏人问津的真空地带。如今，这里成了“片医”施展技能的大舞台。

　　中国已经步入老龄社会。老年人，被放在了大庆社区卫生服务的首位，定期免费为老年人进行简易体检，挨家挨户进行访视，指导饮食、监督用药，指导康复训练。有的社区卫生服务机构还依托医院，成立老年康复中心，使一些没有儿女或儿女不在身边的老人老有所养，老有所医，老有所乐。“片医”不仅成了老人的健康卫士，更是精神上的依靠。

　　“片医”，使大庆的卫生服务第一次如此近距离地贴进社区、贴进家庭、贴进生活、贴进群众。大庆各社区卫生服务中心24小时设有值班“片医”，每个“片医”的小灵通24小时开机，社区卫生服务网点与120密切结合，形成了大庆全新的急救模式。去年8月的一天，家住东湖小区的一位72岁老人突发心肌梗塞，情急之下求助120，120立即通知“片医”先期到达，病人得到及时控制，随后赶到的救护车，将老人转到大医院，使老人平安脱险。

　　慢性病人的防治，也是社区卫生服务的重点。大庆社区医院纷纷建起了各种“病友会”，把病人组织起来，高血压病人俱乐部、糖尿病人俱乐部、残疾人康复室等应运而生。令人称奇的是，这些慢性病患者的治疗和残疾人的康复，常常能达到在大医院达不到的效果。居民高兴地说：“外国人有私人医生，片医不就是咱老百姓的私人医生吗！”。

　　大庆的社区卫生服务，把更多的关注给了“亚健康”群体。社区医院树立了“预防比治疗更重要”的超前理念，成立健康教育学校，定期给居民讲课，还与中小学校合作，开展“健康进学校”活动，对学生进行爱护牙齿、保护视力的健康教育，深受学生家长的好评。

　　大庆还探索了将整体护理工作延伸到社区的途径。社区的疑难危重病人，通过社区医院的联系，可以直接找到大医院专家会诊并住院；医院的专家定期到社区出诊，使患者得到妥善处理并及时治疗。患者出院后，病历转到社区，建立社区护理病历，进行延伸护理，病人省时、省力、省钱、省心。

　　大庆油田总医院景园社区中心的王路自从当上了“片医”，对自己干了一辈子的“医生”职业，有了全新的理解。这位六十好几、从医近40年的老医务工作者，曾是大庆采油五厂医院的副院长。退休后，“大院长”当上了“小片医”，每天背着药箱走街串巷，乐此不疲。谈到当“片医”的感受，老医生动情地说：“当你对社区居民零距离服务、形成水乳交融的亲密关系，当你对社区每一位居民的健康情况，了解得像自己亲人一样清楚，当社区居民把自己的健康和生命都托付给了你，你才会真正懂得，做一名什么样的医生，才是真正合格的医生。”

　　如今在大庆，有上千名像王路一样的“片医”，穿梭在都市的每一个角落，忠实地履行着自己的职责，并赋予了“医生”这个字眼以全新的内涵。

　　现代化的大庆油田总医院集团龙南景园社区卫生服务中心。