平价医院看病难

　　◆杨常青

　　自从天价医疗费事件发生后，“看病贵”、“看病难”问题再一次牵动国人的神经。国家卫生部部长高强为此提出了要建立平价医院，但平价医院的诞生，真的能够破解“看病难”吗？关于“看病难”问题，说穿了，根本原因就一个——医院收费太高。现在是没钱不敢上医院，有钱上了医院也抱怨。但我以为，仅此一举是治标，远远不够，采取措施将现

　　现在医院有许多怪现状。怪现状之一，“宰”公费医疗。医生给公费医疗病人多开药、多开好药、贵药。怪现状之二，“宰”离休干部病人。由于离休干部医药费由财政全额报销，老同志很听医生的话，医院乐得下重手，发狠的宰。怪现状之三，医生开药提成。医生选择回扣高的药品开给病人，某些大医院的医生仅药品提成收入每月即高达上万元。怪现状之四，高比例提成，鼓励医生推销高档医疗设备。许多医院规定，凡给病人使用高档医疗设备的，从利润中提成5％－10％作为对医生的奖励。有如此怪现状存在，医疗费不贵才怪。

　　国家再建几座平价医院不难，但无益于问题的根本解决。现在不是医院少了，而是多了。笔者居住的地方，100余米长的街道，竟有医院、药店7家，家家惨淡经营。一些城镇居住人口不过三四万，但上规模的医院就有五六家，病室常常十室九空。如果国家再在这些地方拨款建平价医院，岂不纯属浪费？！再从城乡医院对比来看，越是人口集中的地方，越是经济发达的地方，医院条件越好，医生水平越高，病人越多，效益越好。但乡镇医院则是每况愈下：无钱投入、医疗设备差、职工待遇差、人才留不住、病人不肯来。许多乡镇医院一天天在萎缩，而招摇撞骗的乡间游医、庸医又一天天在增多。现实情况表明，“看病难”问题必须综合治理，否则即使建了平价医院，也维持不长久。如果不医好“医疗体制病”，不加大医疗卫生的政府投入，平价医院最终的结局无外乎两种：要么是平价医院本身就具有很强的片面性乃至虚假性；要么是医院由于无力支撑而最终关门大吉。

　　有鉴于此，我认为应将现有公立医院的一部分确定为平价医院，根据医院规模，参考行政单位拨款额度，增大本级财政拨款力度，保证医院职工有稳定的收入，也保证医院有一笔发展资金。现有公立医院的另一部分则全部改制为私立医院。原则上，私立医院不能占用财政和相关部门的资金支持。为了防止私立医院抢平价医院的人才，物价、税务、工商等职能部门要加强对私立医院的监控，防止不正当竞争行为。不论在平价医院还是私立医院，都要彻底杜绝医生做手术收红包和吃药品、器械回扣的现象，一旦查实，即予严惩，甚至吊销其行医资格。这样平价医院才可能真正平价，人民群众“看病难”的问题也有望真正解决。