昂贵医疗设备的“购买竞赛”

　　◆肖华

　　名古屋是日本第四大城市，目前尚无一台PET／CT，而南京要不了多久，就会有4台PET／CT，其他市的大医院也在“闻风而动”。有的医院已经把购买昂贵的医疗设备作为提高医疗水平、吸引患者的重要手段。

　　医院这么做的目的当然是为了追求更大的经济利益，但购买一台PET／CT要投入人民币近4000万元，这就注定了PET／CT检查费用很高，一次全身检查的费用要近万元，且不能纳入公费、医保报销范围。这么高的费用，有多少患者会要求医院用PET／CT检查就可想而知了。据了解，在上海，一台PET／CT工作量大的一天也不过10例左右。江苏省人民医院PET／CT试运行3个月，共为110例患者进行了检查，平均每天3例左右。如果南京城市增加到了4台甚至更多，按照目前的检查人数，肯定是亏本的。

　　但是医院的管理者必定有自己的小算盘，就是增加检查人数，做患者的工作。PET／CT“能耐”的确令人称奇，不到20分钟就能捕捉到全身各部位的“健康警报”，以前“无症状”肿瘤发现难的问题长期困扰医患双方，有了这台设备，将不再是难题。如果医生游说患者PET／CT有这么多好处，再对患者说，你可能患有“无症状”肿瘤，要确诊，必须要PET／CT检查，在这种情况下，还有哪个患者拿自己的生命冒险，哪个患者还敢不用PET／CT检查？相信检查的人数也随之大量增加，这其中肯定有不需要检查的患者，可是患者自己能清楚不需要检查吗？要不要检查还不是靠医院说了算！这样，购买了PET／CT，带给医院的将是大把大把的钞票。

　　购买了昂贵的医疗设备，以前能靠望闻切诊就能知道的病情，一些医生为了怕麻烦，硬要患者做检查。这哪里是医生在看病，分明是仪器在看病。长此下去，必然导致医生医疗水平的下降，使医生脱离了仪器不会看病。

　　诚然，一些医院购买一些先进的医疗设备是应该的，它可以尽早发现患者的病情，提高治愈率。但是我们一方面看到仪器有它的局限性，如何治疗还是要靠医生，只有提高医生的医疗水平，才能使整个医疗水平得到提高；另一方面还要看到，大量购买昂贵的医疗设备，必然带来一系列的问题。早在几年前，世界卫生组织的一位官员就曾提出这样的疑问：北京一个城市的CT比全英国

　　都多，中国真的有这么富有吗？有的专家提出，像南京这样规模的城市和经济发展水平，拥有一两台PET／CT足够了。大量购买PET／CT等昂贵医疗设备，会导致医疗费用大幅度上涨。近些年来是医院购买先进医疗设备的高峰时期，先是彩超大战、胃镜大战，后是CT大战、核磁共振大战、DSA血管造影机大战，但是带给患者的却是检查项目的增多，治疗费用的大幅度增加。

　　看来，购买昂贵医疗设备不只是医院方面的事，它关系到当前的医疗费用能否降下来。有关部门不能对此坐视不管，应当加大调控力度，把昂贵的医疗设备控制在合理的范围内，既不缺少，也不浪费，使有限的医疗资源发挥最大的作用。