医学解剖让学生操刀

　　核心提示：由于没能及时得到器官进行移植手术，许多本可挽救的生命得不到及时救治，甚至不得不离开这个世界。同时，一些医学高校尸源紧缺，已成为医学教育发展的瓶颈。遗体捐献是一种社会公益事业，而推动遗体捐献事业任重道远，不仅要改变人们根深蒂固的观念，还需破解法律与道德碰撞的盲区。

　　□早报记者林加华陈明华

　　事件：首例捐献“夭折”

　　去年11月，来泉工作的庄漳和弟弟依照母亲的遗愿，在她去世后将遗体捐献给医学界进行研究未能如愿，早报曾追踪报道，并引发了关于捐献遗体的大讨论。

　　2005年9月1日《福建省遗体和器官捐献条例》施行的第一天，庄漳和弟弟庄州（化名）一起报名捐献遗体。

　　庄漳说，捐献遗体是他母亲生前的愿望。

　　11月15日凌晨，庄漳的母亲去世。他和四个兄弟姐妹决定遵照母亲生前愿望，将遗体捐献给一家医学研究单位。庄漳说，当时自己还一直在考虑，母亲的遗体要捐献给一家搞医学科研的好单位，母亲遗体的价值才能体现，因为肝硬化的遗体对医学研究有相当价值。

　　“很遗憾，不行。”庄漳赶到泉州市红十字会时，泉州市红十字会秘书长周全才告诉他。他还特地将这个特殊情况向省红十字会作了汇报，“现在有了条例就要严格按照条例办事，没有报名和填表等相关申请手续的，绝对不行”。

　　“算了，这个遗愿我以后替她圆吧。”庄漳的父亲说，等老伴的后事办完，他马上到泉州市红十字会报名捐献遗体。

　　反差：报名者多捐者少

　　自《福建省遗体和器官捐赠条例》实施以来，泉州已有80多人向红十字会报名捐赠遗体。据周全才介绍，这些捐赠遗体的志愿者以老年人居多。

　　报名者多但到了实际捐献却寥寥无几。周秘书长称，那80多名报名者都还没有正式填写表格，所以泉州真正意义上的遗体捐献仍是一片空白。

　　对此，省红十字会有关负责人解释称，此现象在全省乃至全国都很普遍。该负责人指出，一些捐献者有的办了捐献手续，但到了逝世时，其家属并没有通知相关的医学教学机构。其实，也并不能怪他们，捐献遗体是完全的自愿的行为，一些子女和亲属有的在捐献者在世时勉强同意签字，在其逝世后照样还是选择吹吹打打，风光大葬。“入土为安”在人们的心里早已根深蒂固，不是一时可以改变的。

　　一些市民则担心遗体得不到妥善处理，而持观望态度。那么捐献出去的遗体会被怎样对待呢？省红十字会有关负责人告诉记者，遗体的用途主要有三点：一是作教学用；二是作病理解剖用；三是作器官移植用。

　　困惑：医学教学尸源告急

　　“陈立言的遗体将被用为该校的教学科研，供医学院的学生学习研究用。”负责接收陈立言遗体捐赠的福建省医科大学一位教授说，“我校共有2000多名学生，每年需要尸体数量是非常巨大的。”

　　我省乃至全国的诸多医学高校，尸源紧缺已成为一个多年的现实，并在成为医学教育发展的瓶颈，引起了诸多医学界专家及社会人士的关注。

　　福建省医科大学一位解剖学教授在接受记者采访时认为，像国外医学院校那样，每个学生有1－2人解剖一具尸体的标准，按照12人解剖一具尸体的比例，仅保证临床医学专业的本科生和研究生，每年就需要100多具尸体，按目前的现状国内没有一所学校可以达到要求。

　　“我们在学医时，五个人一具尸体进行解剖，在学校时几乎对每个人身上的各个部位都能了如指掌。”原泉州卫校党委书记陈国华先生说。他早年医学专业毕业，一直在医学教育第一线工作，在泉州卫校当了十几年的一把手。他说，医学院校尸体不足，导致尸体解剖课程的效果相差很多。“毕竟学生没有亲自去操作解剖尸体，对器官位置及心理各方面都会大打折扣。”

　　陈国华介绍，到了上世纪80年代中期，泉州卫校的规模扩大了，但是用于教学的尸体数量还是非常少，为了解决这个难题，最后的办法就是全省几家医学院校统一到广东一带购买，但最多的时候也仅有30多具。

　　“解剖课上，经常都是老师解剖，学生在旁边看，记住身体的结构和器官部位。”陈国华说，由于尸体数量有限，根本没办法做到让学生亲自操刀，老师也只能通过制作图标等方式，让学生去理解。

　　盲区：观念与道德的碰撞

　　一位网友评论陈立言老人的举动时说：“很伟大！把自己的身体捐献给学生实习，这是一件多么光荣的事。”陈国华认为，遗体捐赠最大的阻力就是传统观念。

　　“当时父亲决定捐赠遗体，家人会反对更多也是因为这个问题，生者不好交代，怕周边舆论的压力。”陈星事后谈起时，并不忌讳这样的想法。她说，父亲捐赠遗体得到了很多人的尊重和肯定，再去看他的行为，不得不佩服他的伟大。

　　陈国华老师也认为，遗体捐献在泉州、福建乃至全国，都需要一定时间的宣传和氛围制造，才可能发动更多人参与到这项事关教育事业及科学研究的行动中来。

　　福建师大法学院丁兆增教授指出，严格意义上讲，遗体捐献是一种赠与行为，其继承人应当遵照被继承人的遗愿履行捐献协议。但协议捐献的是特殊物，且协议须等捐赠一方主体消失后，由第三方履行，所以不能认为遗体捐赠协议具有公益性或已经公证，就有强制力。

　　“遗体捐献首先是一种社会公益事业，不能强制执行，只能通过加强宣传力度和提高人们的文化生活水平来逐步实现。”丁兆增说，由于缺乏法律规范，遗体捐献与接收方的权利和义务难以界定，不少志愿捐献者最后退却，因为他们担心遗体捐献后不能真正用于医疗教学、病理解剖和器官移植。

　　因为没有法律依据，一些医院就遇到过这样的情况：有捐献者与接收单位签订了捐献协议，并进行了公证，但捐献者去世后，其直系亲属却又反悔，处理起来非常棘手。

　　此外，捐献的遗体是否有人格权，家属对捐献者遗体的去向、具体用途及使用情况等是否有知情权等，均涉及到伦理及法律问题。

　　几千年来，从传统的“入土为安”到现在的火葬，尽管形式不同，但是人们都是想让“死亡”和“遗体”成为生者庄严的纪念，甚至以“留个全尸”表达对逝者的尊敬。相比之下，把亲人或自己的遗体捐赠出去，肯定与人们的传统观念相悖。器官移植、遗体捐献的工作不可能一蹴而就，还需要一段时间。

　　福建师大公共关系学院谢宏忠认为，在遗体捐献方面毕竟只是刚刚起步，现在需要的是形成一种社会风气，让更多的人了解它，使这项工作走向明朗化、科普化，使自愿捐献遗体成为人生百年后的另一种选择。gg网上声音有网友在网上发出了一个“如果可以，你愿意做死后遗体捐赠吗？”的帖子，跟帖者众，但表露了对此行为的各类不同心理。

　　Yueyiren：我觉得这是很有意义的事，所以希望大家也可以支持！

　　Sterben：一个认识的朋友签了眼角膜捐赠的意向书，当时告诉我们说，中国有如此多的人口，然而器官捐赠却始终需要其他国家的救援。比如寻找骨髓之类，这在其他国家看来是很难想像的。也许因为一些古老的风俗，许多人认为一是签下这种意向书就好像签下了自己的死亡证明，不吉利；二是我国的葬墓风俗所致；我自己是百分之百愿意捐的，我相信家人也能够理解。

　　圆圈：最近看了好多这方面的片子，心里很有感触。我肯定愿意捐献，我会觉得这是自己生命的延续。