腹腔镜“钥匙孔”里做手术

http://www.sina.com.cn 2006年03月12日12:00 黑龙江日报

　　刘畅

　　2月，省医院道外分院普外科主任徐雷作为东北三省的唯一代表出席了韩国国际腹腔镜高锋论坛。那么到底什么是腹腔镜，腹腔镜手术有哪些治疗优势？日前，记者带着患者关心的问题对徐主任进行了专访。

　　问：什么是腹腔镜和腹腔镜手术呢？

　　徐雷：腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，使用冷光源提供照明，将直径10cm左右的腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术，使腹腔镜镜头拍摄到的图像显示在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示的图像，对病人的病情进行分析判断，并运用特殊的腹腔镜器械进行手术。病人恢复后，仅在腹壁上留有数个0.5~1.5cm的线状疤痕，是一种创面小、痛苦小的手术。

　　问：目前患者对于腹腔镜手术的认识存在哪些误区呢？

　　徐雷：目前，很多患者及其家属还是一说起手术，就认为是开刀。随着医学技术不断进步，先进的腹腔镜手术已经开始取代了传统的开刀手术，也就是说，微创手术已经成为外科手术未来发展的趋势了，所以百姓应该认识到腹腔镜微创手术在治疗一些疾病上的优势。

　　问：腹腔镜手术比起传统开刀手术有哪些优势呢？

　　徐雷：腹腔镜在视野上对病变组织结构的辨认比开腹更清楚、更直观，它不受刀口大小限制，可以全视野观看腹腔，任何角落都可以通过一个小口子一个镜子观看到，也不受光线的限制。目前，新型腹腔镜均有影像放大、影像冻结及红外线观测等功能，给医生带来更方便的操作空间。

　　在时间上，腹腔镜手术要比开腹手术时间缩短，如果熟练操作，就胆囊切除术来讲，从麻醉开始，到手术结束，最快在20分钟内就可以完成，而且有粘连少、恢复快等特点，也省去了开腹和刀口缝合的时间。

　　问：运用腹腔镜能做哪些手术呢？

　　徐雷：省

医院道外分院微创治疗科在去年就引进了目前最先进的日本奥林巴斯腹腔镜系统、美国强生超声刀等设备。现已常规开展了腹腔镜胆囊切除术、无张力疝修补术、胃大部切除术、胃癌根治术、结肠癌直肠癌根治术、脾切除、肝叶段切除术；在妇科方面开展了子宫外孕、卵巢囊肿手术、子宫肿瘤切除术；泌尿外科开展了肾囊肿手术、肾上腺切除术、肾癌手术；在胸外科开展了肺大泡手术、肺叶切除术、食道癌手术等多领域的腹腔镜手术工作。为了方便广大患者，在收费上实行限价管理，如胆囊切除术、卵巢肿物切除术、输卵管切除术均为5000元。