降低药价才能使市民受惠（对话·100位人大代表访谈录之十三）

　　主持人：药价是老百姓特别是经济困难群体十分关注的大问题，近年来虽然政府部门很重视，但效果仍不明显。正在召开的全国“两会”对教育、医疗等关乎百姓民生大计的话题尤为关注。中国社会调查所日前对北京、上海、天津等十几个城市的2000位公众进行问卷调查。调查显示：今年百姓关心的话题第一是住房与物业问题，其次是就业问题，尤其是下岗工人就业问题，第三是教育乱收费、教育腐败成为百姓关注的又一个主要问题，第四为“看病难、看病贵”成为困扰大多数普通老百姓的实际问题，关注度达53％。南京市人大代表、

　　案由

　　张宏才：药价是老百姓特别是经济困难群体十分关注的大问题，近年来虽然政府部门很重视，但效果不明显，我认为通过药厂——医药公司——商业药店途径降药价是很难的，因为利益是最大的阻力，建议政府打破条条框框，干实事，药价应该可以降下来，减轻老百姓看病负担，降低医保中心支出，堵塞医院及流通过程中的不正之风，对此建议：第一，要突破“事业单位不能搞经营”的框框，由医保中心开平价药店，不搞盈利性经营，无商业盈利的影响，真正把药价降下来卖给病人，不仅减轻病人负担，同时对医保中心缓解资金不足意义更大。第二，医保中心药房可直接从生产厂家进货，然后低价卖给病人。通过以上途径可以切实把药价降下来，问题是谁来打破“事业单位不能搞经营”这个框框。我认为这个框框不利于改革，不利于人民群众切身利益的就应该改，或者说特事特办，只要不盈利加之请人大、政协、社会各界监督，应该说完全可以，建议市政府组织有关部门协调考虑解决此事。

　　对话

　　主持人：“两会”期间，老百姓看病难、看病贵的问题得到高度关注。您从什么时候开始关注这个问题的？

　　张宏才：我是从三年前开始关注的。因为我本人是1984年从国营工厂改革出来自建工厂的，是南京市第一个改革的技术工人。由于我们那个年代都是计划经济时代的工龄，我退休40年的工龄前30年视同交费，改制以后只交了10年的养老保险。现在养老基金缺口很大，参保人交费很高。以后的年轻人退休就不存在这个问题。

　　主持人：您认为要突破事业单位不能搞经营的框框，有没有什么难度？

　　张宏才：我认为改革就应该有突破口，只要没有利益介入，我认为完全可以。主持人：您在建议中提到由医保下设平价药店就能解决老百姓看病难吗？张宏才：医保下设平价药店可以直接从药厂进货，药价自然就能降下来。如果光靠药店或医院卖药，由于存在利益关系，药价永远降不下来。我们可以通过节约开支来降低老百姓的负担。

　　主持人：现在也有一些平价药店，是否能做到真正意义上的“平价”？

　　张宏才：我调查过，有些平价药店打着“平价”的幌子，其实只降一个药价做做样子，并没有做到真正的平价。有的还改了包装重新定价。现在这个问题已经引起政府的重视。我想，我们政府完全有能力也应该很快能把老百姓看病难、看病贵的问题解决好。

　　答复

　　南京市医保：我市基本医疗保险制度自2001年实施以来，参保覆盖面不断扩大，目前参保人数已达140多万人。同时定点医疗机构和定点零售药店的准入工作也在有序开展，从初期的43家和10家发展到目前的257家和53家，基本满足了参保人员的就医购药需求。在2004年5月1日新准入的第三批20家定点药店中包含了3家平价大药房，对其他定点零售药店的药品价格起到了一定的平抑作用，深受参保人员的好评。而目前，药价虚高现象的根本原因在于药品生产流通体制改革、卫生体制改革滞后于医疗保险制度改革，且药品招标采购制度的作用未能真正体现。药价虚高问题的解决依赖于三项改革的进一步深入和相关政策的有效落实。您提出的“由医保中心开平价药店，不搞盈利性经营”的建议，具有创新意识。由于市医疗保险结算管理中心是财政全额拨款并带有部分行政职能的事业单位，政策规定不能从事经营性活动，因而也不能开办“平价药店”。因此，在目前情况下，主要还应依靠定点的社会药店向参保职工提供购药服务，并通过加强医保、医疗卫生和医药流通“三医联动”改革力度，解决药价虚高的问题。

　　下期预告：有些企业强调效益不好而不愿为职工缴纳公积金。这种情况几年来早已存在，改制后更突出。目前全市缴纳公积金的职工仅70万人，占全市职工总数的一半。其中还包括一部分机关、事业单位。很多职工对自己这方面的权益大多不知情。一段时间以来，由于改制和房屋拆迁而无法办理住房公积金贷款的职工上访增多，导致矛盾突出。南京市人大代表、南京市总工会主席陈四明向南京市人大常委会提交了一件：“关于督促企业按时足额缴纳住房公积金的建议”的议案。请读者关注并参与我们的话题讨论。

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　　《江南时报》(2006年03月13日第二版)