“自愿”不是婚检“遇冷”的主因——代表委员评析婚检率下降

　　2003年10月1日，新《婚姻登记条例》的施行使婚检“门槛”被取消，婚前医学检查从“必须”变为“自愿”。然而，在感受国家法治进步、政府人文关怀的同时，几年来婚检率下降成为不争的事实。“一个缺陷儿的出现，对于统计来说只是增加了1个数字，而对于一个家庭则是悲剧的开始”，在今年两会上，代表委员对与自愿婚检相关的问题再度给予了关注。

　　“自愿婚检”是不是“放任自流”？

　　“不加强引导，自愿婚检很可能就变成了放任自流，最终将带来国民健康水平的整体下降，给社会带来压力。”全国政协委员朱佩玲说，自取消强制婚检以来，国内做婚前医学检查的人数大幅度下降，而检查出来的传染病和生殖系统疾病却大幅度上升。

　　统计显示，宁夏2003年婚前医学检查率为37．59％，疾病检出率为11．47％，其中传染病和生殖系统疾病占67．21％；2004年婚检率仅为3．7％（此项工作几乎处于停顿状态），疾病检出率为12．69％，其中传染病和生殖系统疾病占60．14％。

　　“虽然现在还不能说婚检与出生缺陷有直接的因果关系，但通过孕期检查发现传染病和影响妊娠的各类疾病却明显增多，严重影响妇女儿童的身心健康。”朱佩玲委员担忧地说。

　　新人和职能部门：各打50大板？

　　“新生儿出生缺陷、传染性疾病、遗传性疾病、生殖性疾病发病率的上升是婚检滑坡产生的最主要后果。”全国政协委员潘光炎说。

　　潘光炎认为，婚检滑坡会导致婚前卫生咨询、卫生指导、孕期保健知识无法开展，也使家族性遗传疾病得不到规范的生育指导，遗传性疾病在后代出现；同时，传染病得不到及时诊断治疗，造成传染性疾病在家庭甚至社会上传播，健康群体也得不到规范的避孕及优生知识教育。

　　“原因无非有两点。”一些代表委员认为，一是社会群体对婚检的重要性认识不足。“取消婚检了，对一些认识不到婚检必要性的新人来说，是少了一些麻烦，却不知埋下了多大隐患”。二是政府相关职能部门在取消强制婚检后，对自身的责任和义务认识不清楚。在社会尚未认识到婚检重要性时，后者的责任更大。

　　“一些地区的相关部门有这样的想法：婚检成了自愿的，没有必要再像以前管得那么严格。结果本来应该积极主动地进行引导变成了坐在家等新人自行来检查，没有把婚检作为一项关系国民素质的问题来看。”朱佩玲委员说。

　　婚检滑坡提出的政府命题

　　“一项公共政策的效果，要在若干年后才显现出来，从强制到自愿是质的变化，短时期出现婚检率下降是正常的，公民真正理解自愿婚检的意义尚需时日。”朱佩玲委员说。

　　她认为，婚前医学检查正确的定义应该是婚前保健技术服务，是对准备结婚的男女双方在结婚登记前所进行的一系列保健措施，是提高出生人口素质、保障家庭幸福、改善生活质量，特别是促进妇女儿童健康的一项重要措施。无论自愿与否，政府都不能放松对婚检的监控。

　　王锡武代表说，由于婚检与人们的意识有很大关系，因此政府主管部门要对新《婚姻登记条例》和婚前保健技术服务的重要性认识到位，树立“宣传婚检是为群众利益服务”的思想，加大宣传和引导力度。由强制婚检到自愿婚检的发展路径，顺应了转型时期政府角色转变的要求，符合现代公权不干涉私权的法治理念。但由于新《条例》对婚检未做出任何规定，导致人们对婚检理解的偏差，造成实践中人们对婚检认识的盲从。“其实新《条例》并未取消婚检，而是鼓励自愿。作为主管部门要主动适应在转型时期政府角色转变的要求，积极引导，做好服务。”王锡武代表说。

　　部分代表委员认为，婚检自愿并不是不要婚检，也不是说政府部门无所作为。作为一项关系到人口素质和家庭幸福的公共政策，婚检需要社会的配合，更离不开政府部门的引导。

　　婚检“减负”：让更多的人“自愿”

　　“自愿婚检无疑是发展方向，但做到让人们自觉自愿地接受它，仍需要一个循序渐进的过程。”丁晓莲代表说。

　　朱佩玲委员认为，婚前医学检查不同于一般的健康检查，其目的主要是发现不宜结婚或暂缓结婚或不宜生育的疾病，所以婚检的项目、范围、内容应该有针对性，删去不必要的检查，把婚检成本降下来；同时不能在婚检服务质量上打折扣，更不能成为婚检机构盈利敛财的金字招牌。

　　宋晓华委员说，在农村和一些贫困边远山区实行婚检应由政府埋单、群众自愿，建议将婚检纳入城镇低保或农村新型合作医疗保障范围。其他一些相对发达、富裕地区实行政府按检查成本补贴、群众自愿的方式，让婚前医学检查变成一种权利、一种福利、一种保障母婴健康的手段，从根本上为婚姻健康和后代素质提供保障。

　　潘光炎委员建议，将艾滋病（ＨＩＶ）检查纳入婚检项目中；同时婚前医学检查作为公益性产品，应该打破婚检由妇幼保健医院垄断的局面，应通过严格的婚检资质认定，让一些实力较强的综合性医院也参与到婚检的队伍中来，以竞争来促使各医院不断规范婚检服务，提高婚检质量。新华社北京3月13日专电

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　　婚检方面法律法规很混乱

　　据新华社北京3月12日专电多个法规规章的不一致、不衔接甚至互相打架，已经影响到了百姓生活的许多细节。在去年的“两会”上，关于婚检的问题曾引起代表委员的关注。

　　北京大学法学院教授马忆南曾说，从立法层面说，当前中国涉及婚检这一问题的法律法规很混乱。更有代表委员说，正是因为多数法律法规之间相互打架，造成婚检问题一直争论不休。