“建节约机关”只不过是最低要求

　　时报新闻眼张鹏

　　“每年各级政府官员公车私用费用达2000多亿元，几乎和2006年的国防开支相近，代表委员呼吁建节约机关”（《中国青年报》3月13日）的新闻又一次把“公车私用”的话题推向高潮，对于全国政协委员刘光复“建节约机关”的呼吁，笔者有两个判断：其一，这种呼吁效果不大，近年来我们听到的类似呼吁还少吗？效果如何，公众自然很清楚。其二，说

　　刘光复先生认为“勤俭节约意识的缺失是直接原因”，笔者不敢苟同。刘光复先生更进一步指出，“作为权力机关的人大，对公共财政预算及使用的监督没有落到实处是浪费现象的根本原因”，这话说得完全正确，可是在现实中却毫无意义。在具体的工作环境中，如果明明有浪费公车资源而不会被认真追究责任的“潜规则”存在，一个配备有公车的官员在办私事时还是老老实实去打的，不但会被人认为有“作秀”嫌疑，而且还会被嘲讽为“圣人或者白痴”，所以说，指望浪费公车资源的官员积极主动地时刻培养“勤俭节约意识”，实在是让他们扮演一个颇有社会压力的角色。

　　由上述情况看来，环境（这其中包括单位的小环境和社会的大环境）因素在“公车私用”的情况中确实起到了举足轻重的作用，而这种环境的形成乃是因为制度的乏力和松弛。如果制度本身缺乏“杀伤力”，任尔“呼吁”千百遍，诸公当然照样我行我素。其实办法不是没有，比如充分发挥广大人民群众和新闻媒体的监督作用，让他们用镜头拍下公车私用的具体情况，交由有关部门处理，与此同时，独立的民间机构可以建立一个“曝光公车私用网”，凡是有关部门敢于拖延、敷衍的事件，都将在网上予以披露。另外，有关部门可以考虑把“是否滥用公车”的考核与官员升迁结合起来，实行“一票否决制”———官员滥用公车不但不能升迁，而且还应该加以查处。以上所述种种办法，自然有颇多尚待完善的地方，但笔者相信总比目前某些机关的所谓“自查自纠”效果好得多。

　　“公车私用费用每年达2000多亿元”绝对不是一个“建节约机关”的善意规劝就可以解决的问题，说到底“建节约机关”不过是个最低要求，公众希望由此发轫，看到有关部门痛下决心舍弃既得利益，敢于接受社会监督，努力建设更清廉、更高效、更民主的机关的实际行动。

　　“高薪养医”无助于矛盾解决

　　“政协委员朱宗涵建议降低药价通过设立‘处方处置费’为医生加薪，卫生部回应欲在两省做试点但受阻”（《新京报》3月13日）的新闻折射出目前医疗改革的种种困境，一方面，医生们抱怨自己收入不高，院长们声称医院是在代人受过，另一方面，某些部门和地方对于涉及提高医生待遇的政策退避三舍，唯恐激起部分公众的偏激情绪。笔者认为，朱宗涵委员的建议有一定合理性，但同时存在着局限性。他的建议显然是希望通过“高薪养医”稳定目前的医生队伍，缓解医患之间的矛盾。但是，“高薪养医”是否是唯一的选择呢？到底有没有另外的途径可以解决问题呢？

　　“高薪养医”听起来不错，可是“高”到什么程度才能够让各位医生安心工作，不为物价、房价、教育费用而操心，不向患者索取“红包”不乱开大处方呢？这个问题可能很难回答吧！诚然，医生也是普通人，也需要足够的收入来应付各项开支，但是，医生这个群体的薪水问题是否一定要在体制内解决？是否一定要通过加薪来解决？答案显然是否定的。

　　作为普通人的医生同时具备社会人的属性，他们有着流动的自由和冲动，社会以及有关部门应该合理地顺应这种医疗人才的分流。我们不得不承认这是一个多元化的社会，同时也不得不承认每个人都有不同的人生选择：有人希望工作稳定压力小，钱少一点也无所谓；有人希望工作刺激钞票多多，压力大一点也抗得住。政府部门要做的就是为愿意进入私营医院工作的人提供更多的保障，为愿意在国有医院就业的人提供更多的机会。其实对于患者来说，无论是国有医院的医生还是私营医院的医生，只要能在正常的医疗费用之内将自己治愈就是好医生，至于医生是国家的编制还是招聘来的员工，患者懒得关心。

　　在健康有序的竞争环境中，医疗人才会不可避免地向薪酬较高的医院汇聚，这对社会和公众并无害处，只有当医疗资源达到一定的垄断程度，并且医院凭借高技术的医疗人才索取高昂的医疗费用时，才会出现负面效应。就中国的现状而言，到底是哪一个利益集团意欲垄断医疗资源和市场，公众有着自己的判断。仔细揣摩朱宗涵委员的建议容易让我们得出如下的逻辑推理过程———国有医院医生收入低所以要加薪———不加薪人才就会流失———患者将不能得到高水平的医疗服务———所以一定要加薪。拜托，医生能跑到哪里去？跑到火星上去？还不是就业于医疗行业或者私立医院，没准因为私

　　立医院管理得当医生收入高，更能发挥其个人作用。

　　笔者认为，片面地强调给国有医院的医生加薪未必能有助于矛盾的解决，机制不理顺，制度不完善，加薪的积极作用也非常有限。倒不如真正把医疗市场放开，毕竟中国13亿人口这个偌大的市场并不是属于哪一个部门的，更没有一定要塞给国有医院去“消化”的道理。只要监管部门严格执法秉公办事，只要价钱合适，环境允许，自然有人愿意打理这一单“生意”，交给国有医院就一定放心吗？大家仔细想想近年来的某些惊骇世人的新闻再回答这个问题吧。