手术费“一口价”患者明白掏钱

　　时报讯（记者吴佶谊通讯员佐伊）针对市民反映强烈的看病贵问题，机制灵活的广州民营医院开始在价格上做“文章”：市场价6000~7000的子宫肌瘤手术只需要3650元，市场价50元的烫睫毛只需要15元……昨日，广州现代医院透露，该院正在开展为期一个月的“包干价”活动，共有50多项手术、项目实行包干价，价格是市场价的五成左右。

　　包干价是市场价的一半

　　广东天枝实业发展有限公司常务副总经理屠孝明表示，广州现代医院从本月起对50多项手术、项目实行包干价，这些项目的共同点是技术成熟、市场上价位比较高，有一定降价空间，病种在科室就诊率相对较高，且其他医院不能采取同样营销手段来实现降价目的，比如子宫肌瘤手术等。目前已有150多台手术采用包干价，让利近12万，预计整个活动将让利30万。他还透露，此举在广东民营医院中尚属首次，他们将在一个月的活动中探索包干价的市场价值，效果好的项目将可能长期采用包干价。

　　记者从该院提供的包干价宣传单张上看到，采用包干价后的价格普遍是市场价的五至六折。广州现代医院院长汪泽洲表示，所谓包干就是只收取手术所需要的最主要项目的费用，但医疗质量与非包干价时期相同。他还坦承即使这样医院仍有赢利空间。因为该院所有的药都是直接从厂家进货，免去了公立医院一、二级批发商的中间流通环节。此外，公立医院主要贵在材料、药品、检查、护理、观察等项目上。医生可能会“不自觉”扩大检查项目、过多地使用昂贵的一次性材料、住院期间大量使用高档抗生素和高档药物，从而使总体费用迅速增加。

　　汪泽洲进一步指出，包干价仍是可调节的，对于一些特贫困患者，可以在包干价基础上再降价。但也可能会出现超标现象，如一个做了子宫肌瘤手术的患者在术前检查出了糖尿病，医生在手术之前必须要给其服用一些800多元的降糖药，这部分就属于超标部分，由患者自己承担。

　　公立医院有望采用单病种费用

　　广东医院管理协会会长张衍浩对实行“包干价”表示了不同看法。他认为医院在定价上采用单病种收费是比较科学准确的。包干价主旨是降低看病费用，但前提要保证医疗质量和医疗安全，同时也应兼顾医疗机构的合理利润。不管采用何种形式，治疗水平、治疗质量是最重要的。

　　前不久召开的2006年卫生工作会议上，广州市卫生局副局长熊远大曾透露，市卫生局今年将在市属医院中开展单病种费用、医疗总费用调研，以确定部分疾病的单病种费用，力争从源头上控制医疗费用不合理的增长。广州市将在调研的基础上结合专家意见，对一些疾病制定具体治疗指引。

　　据了解，单病种费用是国外十分普遍的一种医疗付费方式，就是对医疗费用实行总量控制，首先设计某一个疾病的临床治疗方案，包括诊疗常规、手术方法、手术当中使用的材料、住院时间等细节，然后审计处、财务处再根据方案计算出来一个包含医院利润的价格。病人在手术之前就可对治疗中该做哪些检查、该用什么药物一目了然。