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血液也可“循环”利用


http://www.sina.com.cn 2006年03月27日11:09 中国宁波网-宁波晚报

  数据:安全可靠的自体输血在我市各大医院已应用得越来越多,在医生的建议下,很多手术病人在手术中采取了自体输血。据市中心血站统计,去年我市共开展自体输血1158例,回输血80余万毫升。宁波市第六医院的创伤和骨科病人最多,很大一部分病人在手术中需要输血,去年该院成功实施了自体血回输407例,人均回收血液600毫升以上,节约用血21万余毫升。据该院麻醉科医生说,今年以来,该技术得到了更广泛的推广,目前每天至少有1至2例手术病人采用自体血回输解决手术中的用血问题。

  病例一:术中出血回收再用

  今年30出头的建筑工人小王,不慎从高空坠落,造成腰椎一、二节爆裂性骨折,被送到市第六医院进行腰椎前后路手术。在手术中,六院麻醉科的医生采用自体血回输仪,把病人的伤口出血用吸引器吸到离心罐中,离心罐中的血液经过离心洗涤等处理,通过血袋再回输到病人体内。在此次手术中,医生共收集到病人约2000毫升的血液,经过处理,约有1500毫升的血液重新回到了病人体内,解决了病人手术中的用血问题。据医生介绍,如果按以前的方法,病人术中的体腔积血、术中出血和术后引流血都采用遗弃处理的做法,该病人在手术中一般需输血1000毫升左右。

  病例二:术前抽血术中利用

  一名需要进行髋关节手术的病人被推进了手术室,在髋关节手术前,六院的麻醉科医生给病人静脉输进了约2000毫升的晶体液和胶体液,以稀释病人的血液。然后医生抽出了病人约600毫升的血液以作备用。病人的髋关节手术进行到了尾声时,手术开始前抽出的600毫升血液又重新输回到了病人的体内。

  医生随诊:

  据市第六医院麻醉科李晓华医生介绍,目前该院的自体血回输已得到普遍应用,特别是术中出血回收更是应用广泛。自体血液回收最大的优点是安全,不但能马上提供与患者完全相容的同型血液,避免异体输血后的诸多并发症,而且能更好地避免感染其他疾病的可能性,使病人得到更大的安全保障。同时,自体输血也节约了血液资源。

  但是,并不是所有的患者都能输自体血,比如贫血、肿瘤患者等都不能输自体血。李医生说,在他参与的手术中,脾破裂、肝破裂手术应用自体血回输的较多,而开放性创伤病人或腹腔创伤病人,一般不采用血液回收技术。(记者张建平)


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