医保定点单位建立淘汰机制_新闻中心

医保定点单位建立淘汰机制

http://www.sina.com.cn 2006年03月31日02:58 重庆晚报

本报讯来自市医保中心消息：市劳动保障局将对医保定点医疗机构和医保定点零售药店建立淘汰机制，专门划定8条“高压线”。　　这8条“高压线”包括：（1）将不属于医疗保险支付范围的药品、滋补品、保健品或其他物品以及诊疗项目、医疗服务设施等纳入基本医疗保险结算；（2）将参保人员在非两定机构发生的费用纳入基本医疗保险结算；（3）不为参保人员如实提供医药费用明细清单；（4）对个人冒用、伪造、变造、出售医疗保险凭证获取医疗保险待遇的行为不予制止；（5）将非参保人员、挂床住院参保人员等的医疗费用纳入基本医疗保险费用结算；（6）以伪造或变造医疗费用单据、处方、病历、医疗文书等不正当手段，将医药费用纳入基本医疗保险结算；（7）将按规定应由医疗保险统筹基金支付的参保人员住院等医疗费用，按自费费用结算；（8）其他违反基本医疗保险规定的行为。　　如发现“碰线者”，将视情节，分别给予暂停服务3个月，以及取消医保定点资格，三年内不得申请等处罚。　　举报有奖，举报电话如下：　　市劳动保障局63850994；市医保中心63892069；市医保中心渝中区分中心63628557；市医保中心渝北区分中心67725992；市医保中心沙坪坝区分中心65458713；市医保中心九龙坡区分中心86169327；市医保中心大渡口区分中心68951183；市医保中心南岸区分中心62600413；市医保中心高新区分中心68633901。　　记者邓全伦网络编辑：李平