医生患者边交谈边开颅取瘤

　　时报讯（记者游曼妮通讯员温志勤）首席翻译官的肿瘤长在了大脑的语言功能区。能否摘掉“定时炸弹”又能保住语言功能？广州的两家医院的医生在开颅摘除肿瘤的同时，一边对他进行各类语言测试，尽量避开手术对功能区的损害。目前，这名患者只是说英语单词时会反应稍慢。

　　语言中枢长肿瘤

　　49岁的方先生是广州一名同声翻译，在其所在单位任首席翻译官，英语、粤语、普通话、日语、法语都是他的拿手好戏。没想到，他在医院被检查出大脑前叶到额中被胶质瘤侵犯，而这个区域正是大脑的语言功能中枢。

　　如果按照传统疗法开颅取瘤，稍有不慎就会踩到“地雷”，靠“说话”吃饭的他一辈子就可能失语了。

　　有没有可能小心地避开“雷区”，又能取干净脑瘤呢？方先生向暨南大学附属第一医院语言障碍中心的专家求助，该院设计出了一套手术“定位”方案：为方先生进行语言测试，通过立体核磁共振追踪，看他的哪些脑区是用于语言表达和理解的。3月17日，方先生接受了读写汉字、英语听说、看图说单词、加减乘除的测试并得到一个合格分数，而专家也基本摸清楚了肿瘤和语言功能区的边界所在。

　　开颅时睁眼对话

　　3月22日上午8点多，方先生被推进广州军区总医院神经外科的手术室，进入手术室的还有暨大一院的语言障碍中心、核磁共振中心的专家。

　　局部麻醉后，医生打开了方先生的大脑。此时，大脑被打开的方先生不停地和医生进行对话。语言专家要求他发“a”，他能顺利照做。这一部分正常，神经外科医生可以切除附着在上面的肿瘤。

　　端起一台电脑，不断地播放着200多张幻灯片，医生时而要求方先生“将‘书’翻译成英语”，时而又要求他用广东话详细讲述一段日常生活。当医生的手术刀碰触到相应的区域，如果方先生的答案出现异常，医生就会小心翼翼地尽可能选择“安全地带”进行切瘤。

　　预计两月后上班

　　6个小时后，方先生大脑内的胶质瘤清除干净，语言功能测试成绩表明，较之手术前他的英语单词反应速度稍慢，中文词组的延伸水平有轻微影响，而广东话和英语的互译能力完全没有受影响。

　　目前，方先生正在接受语言功能的康复训练，预计两个月后可以重返工作岗位。

　　暨大一院语言障碍中心的陈卓铭副主任医师告诉记者，结合神经外科、语言功能测试、立体核磁共振三项技术进行保留功能的脑瘤切除术，此前在国内未见报道。而这一方法还可以扩展到有关计算、记忆、分析推理、抽象思维等脑功能区的病灶治疗，更准确地减少手术创伤。