一切以病人为中心

　　“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，医院管理年活动目前正在全国各级各类医院展开。

　　卫生部新闻发言人毛群安不久前在卫生部例行新闻发布会上指出:“从2005年开始的医院管理年活动取得了初步成效，受到了社会各界的好评。但是，一些医疗机构加强管理的成果群众感受不深;有些百姓反映强烈的问题还没有得到有效解决;有的医院损害群众利益的

　　目的一:让看病不再难

　　医疗服务流程的改进，就医环境的改善，是许多百姓的期盼。2005年，很多医院在医院管理年活动中，努力改善就医条件，优化就医流程，规范院内标识，方便患者就诊，并推出多项便民措施，开展了诸如导诊服务、电话预约、网上预约、简易门诊、夜间门诊、午间门诊等项目，方便患者就医。据介绍，四川大学附属华西医院推行“医生跟着病人走”管理模式，缩短病人住院、治疗和手术等待时间。重庆市第三人民医院和西安交通大学第一医院在院内开通电瓶车，免费为病人服务，方便了患者就医。

　　改善医疗服务态度，加强医患沟通，也是群众关心的内容。管理年活动中，很多医院建立了医患沟通制度、投诉处理制度，加强患者权益保护各项制度的落实。据介绍，昆明医学院第一附属医院制定了“医患沟通日报表”，建立了重点病人服务质量每日追踪随访制度。哈尔滨医科大学附属第一医院在全院实行医患沟通制度，明确了医患沟通的时间、内容、方式、方法以及沟通记录要求，并将医患沟通纳入医院医疗质量考核体系，减少了医患纠纷。

　　目的二:让看病费用降下来

　　作为解决百姓看病贵问题的举措之一，加强医院财务管理，规范医疗收费行为，成为管理年活动的重头戏之一。据介绍，许多医院通过公开收费标准，实行费用清单制，取消不合理收费项目和“检查套餐”;清理和纠正一次性医用耗材重复使用、重复收费等措施，以减轻患者医疗费用负担。上海、天津、江西、河南、江苏、杭州、济南等地在严格质控和标准化管理的基础上，实行部分检查结果互认，减少不必要的重复检查。上述措施使很多地区的患者感受到了实实在在的效果。湖南省肿瘤医院、中南大学附属湘雅医院住院床日费用与2004年同比，分别下降14.15%、48.52%;陕西省杨凌示范区医院门诊和住院处方平均费用与2004年同比，分别下降49%和43%，药品收入比2004年同期减少了112万元，但门诊、住院、手术病人分别增长16%、14%和16%，医院的社会效益和经济效益同步发展。

　　很多医院通过建立并落实医疗质量和医疗安全的核心制度，提高了医疗服务的安全性和有效性;通过严格执行诊疗护理常规，强化了合理检查、合理用药、因病施治的临床诊疗要求，医疗质量进一步得到保障。河南、广西、天津等省区市还对辖区医院抗菌药物使用情况进行定期检查分析，并公示结果，促进合理用药工作。

　　“管理年”要制度化、规范化

　　卫生部部长高强在2006年全国卫生工作会议上指出，对医院管理年已经取得的成效不能估计过高，必须坚持不懈，长期抓下去，并使之经常化、制度化和规范化。据毛群安介绍，2006年医院管理年活动要落实4项举措:

　　——加大医院院长的职责。要明确下达医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为公立医院院长的第一位责任，并严格考核。医院院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时撤换院长。

　　——规范医务人员收入分配机制并严格管理。医务人员收入不能同医疗服务收费挂钩，坚决取缔科室承包、开单提成、小金库等违规行为。医院要定期对医疗收费、医疗质量等进行自查，并将自查情况上报。卫生行政部门要加大检查监督力度，并将检查结果向社会公示，接受社会和舆论监督。

　　——落实有效减轻群众负担的具体措施。各地已经采取的一些措施值得推广，例如有的地方实行诊疗检查“一单通”制度，有效控制滥检查;有的地方实行按病种收费制度，控制医院自立项目乱收费;有的实行医疗信息公开制度，尊重群众的知情权、选择权;有的对医生处方进行定期评价，监督医生合理用药;有些地方规定人均医药费用在一定期限内零增长等。要督促各级各类医疗机构结合自身实际，落实具体措施，使群众亲身感受到加强医院管理带来实际效果。

　　——加强检查监督。卫生部将设立专门的医疗服务监督机构，会同各地建立对医院的评价和巡查制度。重点巡查三级大型医院，重点检查规范服务收费、监督合理用药、规范内部收入分配、提高服务质量、减少医疗纠纷、维护群众利益等方面。