生死时速：27岁女子成功换心换肺_新闻中心

生死时速：27岁女子成功换心换肺

http://www.sina.com.cn 2006年04月04日09:33 南方日报

生死时速：27岁女子成功换心换肺　　□为我省首例心肺联合移植手术□医生预计该女子能活5年以上　　本报讯(记者/陈枫实习生/姜芝树通讯员/姚桦张玲玲黄克力)“等我恢复好了，还要到西藏爬雪山呢！”27岁的湛江女患者小蔡从一出生“心情”就不好，自小患有先天性心脏病、室间隔缺损、艾森曼格综合征，经常浑身无力、发紫，稍有活动就会喘粗气，前年到新疆旅游还咯血。近日，她终于在广东省人民医院成功换心换肺、重获新生。这也是我省首例心肺联合移植手术。　　“快点帮我做移植，只有这条路才能救命” 　　昨天上午，记者在省人民医院的重症监护室看到，小蔡显得清瘦、有些虚弱，但精神不错，正躺在病床上看电视。　　“我原来每一次心跳，都要比正常人辛苦一倍！”她10多年前就开始来广东省人民医院就医，但限于当时的技术水平，没办法做手术根治，等待她的只有病情的逐渐恶化。　　2004年，热爱远足的小蔡在新疆旅游时，出现第一次咯血现象。2005年，又出现了两次咯血。医生甚至预计她的生存时间不会超过1年，而唯一可以救治她的方法就是进行心肺联合移植。　　医生告诉她，心肺移植手术是目前医疗界公认的高难度手术，1968年开展第一例，到2005年底，全世界完成这一手术约3500例，中国有20多例，目前仅有7、8例病人仍存活，其中两人存活2年以上，能够正常生活。广东省人民医院一直着力攻关，在8年前开展第一例心脏移植手术后，2000年又开始进行心肺移植的准备工作，并在动物实验方面取得了满意的科研成果。2003年就做好了向心肺联合移植临床挑战的准备，只是缺乏合格的供体。　　“医生，快点给我做移植，只有这条路才能救命。”经过谨慎而漫长的等待，3月23日，小蔡终于等到了一次新生的机会:医生在中山市找到了一位完全符合条件的男性供者，组织配型的相合程度几乎达到了同胞姐妹的水平。　　一路绿灯，医院上演“生死时速” 　　“我们都被她的坚强感动了，决定全力帮她换心换肺！”主治医生、省人民医院心血管病研究所的吴若彬教授昨日向记者讲述了这场“生死时速”的艰难手术: 　　中山，医生小心翼翼地取出供者的心肺，装进了冷冻保护液；　　省医，移植手术室里专家们开始为小蔡做麻醉、打开了胸腔；　　一路绿灯，供体被风驰电掣般送往省人民医院；　　省医，病人衰弱的心脏、肺被细心剥离，尽量少出血！千万别碰损了主动脉、神经！　　供体来了，却出现一个难题:供者是个男士，肺过大无法整个放入胸腔，胸外科的专家陈刚教授马上进行精细修补；　　接驳气管必须做到牢固准确，血管吻合必须滴血不漏；血管连通、肺叶张开、心脏在一个全新的地方开始嘭嘭跳动…… 　　6个多小时的手术顺利结束，医生们累得满头大汗。　　“她不仅能正常工作，去西藏旅游都没问题” 　　22小时之后，家属惊喜地发现，小蔡已经可以撤下呼吸机，用肺自主呼吸。1天后可以进食，7天就能下床活动了！到昨日，她没有出现心肺移植常见的出血、移植物失功能、排斥和感染等并发症，手术非常成功。　　吴若彬教授告诉记者，心肺移植并不是简单的心移植合并肺移植，普通的肺移植只需在支气管上进行吻合，而心肺移植时必须从最重要的气管总干进行接驳，每一步都充满风险。　　专家介绍，随着抗排斥药物、抗排斥监测仪器的不断进步，预计小蔡能实现5年以上生存，“她不仅能正常工作，去新疆、西藏旅游都没问题。目前世界上已有心肺移植者生小孩的成功病例。” 　　图: 　　乐观积极的小蔡面对镜头做出胜利的手势。本报记者曾强摄