多少顶大盖帽管一顶小白帽？

　　医疗改革涉及18个部门的事实，让我感到过去城市管理中“七顶大盖帽，管不了一顶破草帽”的现象，似乎在医改中再度出现了。

　　魏无忌

　　3月31日，在一个小范围的研讨会上，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中

　　针对李玲教授的医改方案，北京大学中国保险与社会保险研究中心研究员高书生的看法是：“对中国医疗体制的把脉是准确的，但开出的药方太大”，可操作性不大。但他也提到了另一个相关的事实：在目前持续升温的医改大讨论中，两个至关重要的部门———主管医疗卫生资源规划的发改委和主管医疗卫生投入的财政部———迄今还没有公开表态。

　　涉及18个部门的医疗体制改革，只有几个部门作出积极反应，改革的效果不能不让人担忧；诸如平价医院、社区医院、新型合作医疗等医疗服务体系上的调整能否顺利落实，也成为专家们关注的问题。专家有专家的考虑，而作为一个普通公民，医疗改革涉及18个部门的事实，让我感到过去城市管理中“七顶大盖帽，管不了一顶破草帽”的现象，似乎在医改中再度出现了———18个部门管不了一顶“小白帽”。

　　其实，如果我们的目光不只局限于医疗体制的改革，把视野拓展到当前百姓最关心的安全、住房、教育等诸多问题，类似“多龙治水、水患难平”的现象，在一定程度上似乎是普遍存在的。从某意义上说，“七顶大盖帽，管不了一顶破草帽”之说在中国几乎家喻户晓，很大程度是因为城市管理机构的问题容易被暴露出来、为大家所发现，所以才最早、最多地得到关注，并随着城管部门的设立，逐渐得到了解决。而像医改和医疗管理领域的“多龙治水”问题隐藏得比较深，如果没有当前对医改的空前关注，没有对医改成败的激辩，其弊病不易被看出来，而李玲教授对医改的脉“把得准”，就准在这里。