医改考验国家管理能力

　　本报首席评论员 刘涧南

　　据《21世纪经济导报》报道，国家医改课题组日前召开研讨会，有专家建议设立国家卫生委员会，建设政府主导型的新的医疗体制；也有专家建议设立三级体制的医疗保障系统；还有专家着重探讨了目前的财政分配制度对医改的重要影响。

　　显而易见，医疗改革不是某一个政府部门可以完成的。医疗卫生涉及卫生、财政、社保、发改委、商务部、药品监督、食品监督等18个部门，单靠卫生部一家，很难推动全方位的体制改革。但是因此设置一个凌驾于各部委之上的综合部门来统筹医改全局，同样有可能陷入部门之间的扯皮，而无法对改革加以有效的领导。简单地说，假如财政部对改革不表态，一切改革方案就会成为空话。

　　因此，医疗改革的走向不取决于部门的设立，而取决于中央的决策。只有最高决策层下定医改的决心，这项涉及全民的改革才有可能成功。

　　至于如何改，显然不能走回过去计划体制时期的老路。但是，立足于家庭保健、扩大社区卫生服务，改善综合性大医院收费制度的三级体制，同时以民办医院作为补充，这样的方案显然是可行的。这要求国家在财政分配制度上做相应的调整，对于医疗专业人员的人事管理制度也要进行相应的改革，中央和地方的税收分流也要有相应的调整。

　　显然，医疗制度改革是一个相当大的系统工程，需要中央、地方和医疗系统的协调动作。但是再困难，这项改革也必须进行。医改看似仅涉及老百姓的治病就医，实质上关系到国家发展的后劲、社会分配制度的调整以及和谐文明社会的建立。因此说，医疗体制的改革考验当局行政管理的能力，以及进行系统性改革的魄力和勇气。我们相信中央有决心进行这样一次改革，也会给老百姓带来真正的福音。

　　（生活报）