评论：求解医患关系紧张

　　Doctor 医者谆谆 上医医国，其次疾人

　　隽霏

　　不少媒体制造了这样一些舆论：看病难、看病贵是医院为了盈利而乱收费、滥开检查导致的；医生为了回扣而开大处方、过度用药；医生对绝大多数药物都收高额回扣，导致

　　不少人尤其是网民义愤填膺，大骂医生，说看不起病都是医生造成的。这种对立的医患关系令人忧心。

　　这些观点可以逐条反驳：

　　医疗乱收费不是没有，但比例并不大。去年国家审计署抽查了北京地区10家三级甲等医院1年内乱收费金额1189万元，而这10家医院总收费金额达50亿元以上，乱收费只占0.2％———难道这0.2％导致了看病贵？

　　另外，中国推行全世界独有的医疗事故鉴定举证倒置，为明确诊断和慎防日后举证，医生往往要求病人做基本检查，这是政策造成的。

　　医生为了回扣而过度用药这种现象确实存在，需要整治。但是药物数量、回扣比例被过度夸大。而且，冷静地思考一下，是谁给了药品回扣操作空间？近年来，价格成为药企对政府公关的焦点。据青岛新闻网报道，继国家药监局医疗器械司原司长郝和平受贿案发后，药品注册司司长曹文庄、药品注册司化学药品处处长卢爱英和国家药典副秘书长王国荣也涉嫌凭借药品审批权获取商业贿赂，被西城区检察机关刑事拘留。据说受贿金额巨大，够全国人民每人发1元。这新闻和药品、器械价格虚高有何关系？普通人都能看明白。

　　药价究竟要怎么定？只有政府加强对药品出厂价格的审批，规范生产成本核算，才能去除其回扣操作空间。这样才能切实解决药价虚高。否则，就算所有医生都不收回扣，这部分差价也回不到老百姓的口袋里。

　　还有，药品流通环节太多。在1993年前，我国所有医院都可直接从药厂进药，多数药品不经过流通环节。1993年后，国家规定医院进药必须通过医药公司，而且不能找外省的公司采购。这样，多数药品必须经过2、3层流通环节，层层加价，药价焉能不高？

　　在美国，医药批发商全国有70家，前10位批发商占据了96%的市场份额。我们这几万家药品经营企业有存在的必要吗？假如消除这些流通环节，药价降低一半指日可待。

　　（晓航／编制）