姐姐心脏架“通道” 弟弟心室补“漏洞”

　　从长海医院门口到7楼胸心外科病房，四五分钟的路，郑海燕、郑建平姐弟折折返返“走”了20多天。他们家辛苦筹到的钱，当时还不够救治一人，面对这道“手心手背”难题，父亲说，再借借去；母亲说，回去算了；弟弟说，让姐姐先治；姐姐说，我就等等吧。

　　本报《一儿一女，救命手术先给谁做》的连续报道，引发了一系列社会反响，让这户高邮人家感受到上海的温暖。

　　姐姐燕子这几天一见人就落泪。然而今天上午7时45分，当推床连着推床与弟弟一同进入手术室时，她伸出手去握握宝宝的手，却是一脸灿烂。

　　全部手术费用约10万元

　　“说实话，我们真还从没有遇见过同胞手足都患‘法乐氏四联症’的病例，我们也从没有在同一时间为一对姐弟做过同样手术。”长海医院胸心外科主任徐志云教授对今天的手术安排，有自己的理由。

　　一是两人的病拖得太久，抽搐、昏厥、脑血栓、脑脓肿等等，都是25岁的姐姐和22岁的弟弟随时可能出现的严重后果。在诊断明了、确保安全的前提下，及早手术是一个明智的选择。二是虽得到众多好心人捐款相助，但全部手术费用约需10万元，是个不小的数字。及早手术可最大程度减缓他们的经济压力。

　　“燕子、宝宝别犯愁，不着急，让我们一起出力，你们定能一道好起来的！”这是姐弟俩一同住进医院的当天，院长李静教授许下的诺言。也就是从那一天开始，胸心外科100多名医护员工自发捐款，长海医院上下参与，“高邮姐弟心脏手术”的事，成了大家关心的焦点。

　　在昨天最后一次全院大会诊时，麻醉把握、血小板准备、心肌保护方法、补片选择、心律失常对抗……一切可以设想到的术前、术中、术后细节，无一遗漏地由徐志云、郝家骅挂帅的两个手术团队“过筛”了一遍。考虑到是一对姐弟同时进手术室，院方还决定将开始时间比平日整整提前了半个小时。

　　8时30分，姐弟心包剪开

　　姐姐郑海燕，1号手术室。“法乐氏四联症”主－肺动脉分流术。徐志云教授、陆方林副教授主刀。

　　弟弟郑建平，4号手术室。“法乐氏四联症”根治术。郝家骅教授、王志农教授主刀。

　　上午8时30分，几乎同步，手术医生用电锯在姐弟俩胸骨正中各切开了一个近20厘米的口子。剪开心包，暴露心脏，探查有无其他合并畸形。病情更重的姐姐，心脏的“颜色”更暗紫。一切有条不紊。

　　紧接着，徐志云教授取出一段6毫米细、5－6厘米长的人造血管，迅速将其“端侧”相接，在姐姐心脏的主动脉与肺动脉间加架了一个“通道”。“她萎缩了的肺动脉、左心室目前根本无法承受正常的血液压力，所以我们要分两步走，先引一部分动脉血去‘刺激’畸形血管，让它扩展。”徐教授解释说。

　　丝丝入扣。两个“环状缝合”，30来针、10多分钟，姐姐心脏上的新“通道”建成了。手术室监视器上，表示患者心脏供血量的氧饱和度指标，从“89%”一下跳到“100%”！

　　10时15分，弟弟心脏复跳

　　与此同时，4号手术室里气氛紧张。在稳定建立体外循环(即将患者全身血液顺利“送”入一台氧合器“充氧”后再“输”回患者体内)的情况下，9时30分，主刀医生果断对弟弟的心脏实施“叫停”。为保护好心脏，室内温度下调7℃，降到18℃。

　　这是必须争分夺秒的一个小时。主刀医生先将弟弟的右心室流出道作了一番切、剪、疏、理，然后飞针走线，把一块直径不足2厘米、只有0.2毫米厚的白色人工材料快速缝合在患者左右心室间的一个“漏洞”上。

　　手术关键部分大功已成。10时15分，医生开放升主动脉。弟弟心脏自动复跳！所有在场的医生护士、所有在手术室外等候消息的人们，都长长地舒出了一口气。

　　上午8时30分，手术开始，胸心外科的教授们全力以赴

　　手术前姐弟俩有些兴奋，上午6时就起床了本版摄影记者陈正宝