哈医大二院心外三科副主任吴乃石提醒

　　不满一周岁，体重不足十公斤的小明珠从一出生就呼吸微弱、时常青紫、易患肺炎，3月2日，他住进了哈医大二院心外三科病房。经医生检查，他被确诊为严重的先天性巨大心室间隔缺损，如果不及时手术，最多活不过一周岁。经过充分地准备，哈医大二院心外三科副主任吴乃石教授为其进行了3个小时的手术治疗。术后，吴乃石教授回忆当时的情景说，孩子的心脏很小，室间隔缺损却很大，几乎可以认为是单心室，他是戴着3.5倍的放大镜完成的手术。手术成功了，今后，这个“小不点儿”可以像正常孩子一样成长、生活了。

　　孕期6个月查出先心病

　　据吴教授介绍，先心病在我省的发病率为0.8%，每年有近万名先心病患儿降临人世，得不到治疗的先心病患儿在一岁以内的死亡率约50%%，两岁以内的死亡率约70%。这表明，先心病已成为危害我省低龄儿童生命的“残酷杀手”。

　　环境、药物、遗传等因素都对先心病的发病有影响。其中环境因素包括较重要的宫内感染，如风疹、流行性感冒、腮腺炎等，大量接触放射线、高龄孕妇以及吸烟饮酒等；药物因素包括妊娠期服用某些药物，如苯丙胺，孕酮类、雌激素类，抗惊厥药等，均可导致心脏畸形。如果想生个健康的宝宝，孕妇首先要避免上述危险因素；其次是做好产前检查，因为先心病是可以在胎儿6个月时检查出来的，如果发现胎儿患有严重先心病，父母可以选择流产。

　　另外，吴教授建议，家长要重视孩子的日常体检，体检中能及时发现先心病。有的患儿从身体颜色上可以看出和其他孩子不一样，如口唇、指甲青紫或哭闹后面部青紫。还有一部分先心病患儿，在身体颜色上不变化不大，不易被家长发现，但是通过其他方法可以判断。如小孩生长发育差、消瘦、反复患有肺炎、吃奶后呼吸急促、皮肤发花等。也有个别先天性心脏病由于心脏缺损很小，动脉狭窄程度极轻，早期症状可不明显。现代医疗手段非常发达，医生可以通过心脏听诊、X射线检查、超声检查、心电图检查、心脏导管检查、心血管造影等发现先心病。

　　手术根治先心病

　　“心脏外科发展到今天，已经达到了很高的水准。几乎是所有的先心病，只要及时发现，都能够得到良好的手术治疗。”吴教授对记者说：“患儿接受手术治疗后，能够像正常人一样地生活，家长完全没有必要恐慌。”

　　吴教授告诉记者，先心病是一类心脏大血管先天性畸形，正常心脏的血液是沿着一个方向平缓流动的，而患病的心脏结构发生了改变，造成血流不畅或湍流等血流动力学障碍，造成心脏供血不足、心脏供血过量、肺部血流过量、组织缺氧、心内膜结构受损等一系列问题。

　　先心病不及时手术会严重影响孩子的生长发育，造成发育迟缓、反复发生肺部感染、感染性心内膜炎、诱发恶性心律失常甚至猝死等。除了造成以上身体方面的损害外，严重的先心病可造成人格缺陷。小患者需尽早手术

　　吴教授说，先心病手术年龄应根据发病类型及症状出现的早晚而决定，但对大多数先心病患者来说，还是越早越好。因为有许多病种可能产生肺动脉高压，当患儿年龄增大，肺动脉高压很重时，可引起右向左分流称为艾森曼格综合征，失去了治疗机会。如能尽早做出准确诊断并得到及时手术治疗，大部分先心病均可获得根治。大部分先心病患儿应在3至6岁前进行手术治疗，学龄前实施手术，将不会影响患儿上学，并能减轻社会及家庭的负担。